Desarrollo y validación de un algoritmo de predicción inclusivo y rentable para la supervivencia y la muerte entre...

Área de la Ciencia:

• Epidemiología
• Estadísticas biológicas
• Economía de la salud

Sus antecedentes:

• La mortalidad prematura en las personas con VIH en el África subsahariana (SSA) es prevenible, pero se ve obstaculizada por la falta de herramientas de pronóstico inclusivas y rentables.
• Las herramientas existentes son a menudo inadecuadas para la SSA debido a las distintas dinámicas culturales y los altos costos de los factores incluidos.
• Hay una necesidad de modelos que estratifiquen sistemáticamente los determinantes de la muerte por relevancia clínica dentro del contexto de SSA.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar un modelo predictivo adaptado para la mortalidad relacionada con el VIH en la AAS.
• El modelo incorporará las dinámicas culturales, la rentabilidad y la relevancia clínica específicas de la región.
• Mejorar el pronóstico para las personas que viven con VIH (PLHIV) en riesgo de muerte prematura en SSA.

Principales métodos:

• Un estudio en dos fases que incluye la síntesis de la evidencia (metaanálisis) y los paradigmas epidemiológico/biostatístico/económico.
• Búsqueda sistemática de la literatura siguiendo el protocolo PRISMA en múltiples bases de datos, incluidas las revistas africanas.
• Desarrollo de un modelo pronóstico que utilice el metanálisis de los estudios de cohorte, el cálculo de las métricas de riesgo (Rw, CMID, PID) y las implicaciones de los costes para la estratificación del riesgo.

Principales resultados:

• Se prevé que el estudio dure de octubre de 2025 a septiembre de 2026, y se esperan resultados en noviembre de 2026.
• Una síntesis narrativa y cuantitativa presentará índices de causalidad (fuerza de asociación, temporalidad, etc.). En el caso de los
• El área bajo la curva de características de funcionamiento del receptor (AUC) determinará el punto crítico de riesgo óptimo para el algoritmo predictivo.

Conclusiones:

• El pronóstico eficaz es clave para mejorar los resultados para el PLHIV en riesgo de muerte prematura en la ASS.
• La integración de monitoreo, evaluación y objetivos terapéuticos priorizados puede afectar significativamente las tasas de mortalidad.
• Una herramienta de pronóstico contextualmente relevante y rentable puede potenciar las intervenciones y salvar vidas.