Los hallazgos neuropatológicos en una cohorte de autopsias basadas en la comunidad de personas mayores, suprimidas...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Enfermedades infecciosas
• Gerontología

Sus antecedentes:

• La terapia antirretroviral combinada (cART) ha mejorado la supervivencia de las personas con VIH (PWH), lo que lleva a un envejecimiento de la población.
• Mientras que la cART reduce la demencia asociada con el VIH, persiste un deterioro cognitivo más leve en la HPV suprimida por el virus.
• Los patrones específicos de la patología neurodegenerativa en el envejecimiento, el PWH suprimido por virus siguen sin estar claros.

Objetivo del estudio:

• Investigar si el envejecimiento de los PWH suprimidos por virus presenta una patología neurodegenerativa distinta en comparación con los controles VIH negativos.
• Caracterizar la carga y los tipos de neuropatología, incluida la enfermedad de Alzheimer (EA) y las patologías no relacionadas con la EA, en esta población.

Principales métodos:

• Se analizó el tejido cerebral de 13 PWH suprimidos por el virus y 13 controles VIH-negativos emparejados.
• Se caracterizó la patología de la β-amiloide (Aβ), la tau, la α-sinucleína y la TDP-43.
• Se compararon datos demográficos, comorbilidades e histología de rutina entre los grupos.

Principales resultados:

• PWH mostró tendencias hacia una mayor prevalencia y gravedad de Aβ, tau, astrogliopatía tau relacionada con el envejecimiento y patologías de la α-sinucleína.
• No se observaron diferencias significativas en los datos demográficos ni en las comorbilidades.
• Se encontró una correlación negativa entre los enredos de tau cortical entorrinal y el índice de masa corporal al final de la vida en PWH.

Conclusiones:

• El PWH viral suprimido puede tener una mayor carga de patologías neurodegenerativas tanto de AD como de otras enfermedades.
• La evaluación de la patología neurodegenerativa en cohortes basadas en la comunidad es crucial para comprender la neuropatología asociada al VIH y el deterioro cognitivo en el envejecimiento de la PWH.