Resultados de pacientes no transfusionables y transfusionables después de una cirugía mayor no cardíaca: un estudio de cohorte retrospectivo
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Resumen
Este resumen es generado por máquina.La atención sin transfusiones y el manejo de la sangre del paciente (PBM, por sus siglas en inglés) mejoran significativamente los resultados para los pacientes de cirugía mayor. Evitar las transfusiones reduce la mortalidad, las complicaciones y las estancias hospitalarias, lo que pone de relieve su papel crucial en la atención al paciente.
Área De La Ciencia
- Anestesiología
- Resultados de la cirugía
- Manejo de la sangre de los pacientes
Sus Antecedentes
- Se estudiaron tres modelos de atención: administración de sangre sin transfusión para pacientes no transfusionables y administración de sangre de pacientes (PBM) o sin PBM para pacientes transfusionables.
- Este estudio es uno de los pocos que compara estos modelos dentro de una sola red hospitalaria.
- La investigación se centró en pacientes adultos sometidos a cirugía mayor no cardíaca.
Objetivo Del Estudio
- Comparar los resultados entre pacientes adultos no transfusionables que reciben tratamiento sin transfusión y pacientes transfusionables.
- Para comparar los resultados entre los pacientes transfusionables que reciben estrategias de PBM frente a los que no reciben PBM.
Principales Métodos
- Un estudio de cohorte retrospectivo analizó 25,979 hospitalizaciones quirúrgicas no cardíacas importantes entre 2008 y 2020.
- Se utilizaron métodos de puntuación de propensión y regresión multivariable, ajustando para varios factores del paciente y quirúrgicos.
- Los resultados evaluados incluyeron mortalidad, complicaciones (sitio quirúrgico, renal, respiratorio, IAM), readmisiones, duración de la estancia, pérdida de sangre y tasas de transfusión.
Principales Resultados
- El tratamiento sin transfusión se relacionó con una mortalidad significativamente menor, complicaciones renales y respiratorias, readmisiones y estancias hospitalarias más cortas en comparación con el tratamiento con transfusión.
- La administración de sangre de pacientes (PBM) en pacientes transfusionables se asoció con una reducción de la mortalidad, complicaciones en el sitio quirúrgico, complicaciones renales y respiratorias y estancias hospitalarias más cortas.
- PBM también condujo a menores tasas de transfusión y pérdida de sangre estimada, aunque las readmisiones fueron más altas en el grupo de PBM.
Conclusiones
- Abordar la anemia y minimizar o evitar las transfusiones se asocia con mejores resultados para los pacientes en cirugía mayor.
- La atención sin transfusiones y la PBM desempeñan un papel vital en la mejora de los resultados para los pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos importantes.
- Los hallazgos subrayan los beneficios de las estrategias proactivas de manejo de la sangre en entornos quirúrgicos.
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