La ecografía transorbital revela una disminución persistente en el flujo de la arteria retiniana y el diámetro del...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Reumatología
• Medicina vascular

Sus antecedentes:

• La arteritis de células gigantes (ACG) es una vasculitis sistémica que puede conducir a una pérdida de visión irreversible.
• La implicación ocular en la GCA requiere un cuidadoso monitoreo y evaluación de la eficacia del tratamiento.
• La ultrasonografía transorbital (TOS) ofrece un método no invasivo para evaluar los parámetros vasculares oculares.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar longitudinalmente la afectación ocular en pacientes recién diagnosticados con GCA utilizando TOS.
• Para evaluar los cambios en la velocidad de flujo de la arteria retiniana central y el diámetro del nervio óptico.
• Asociar los hallazgos de TOS con la inflamación vascular sistémica y la respuesta al tratamiento.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo de pacientes recién diagnosticados con GCA durante 12 meses.
• Las evaluaciones de TOS en serie de la velocidad sistólica máxima de la arteria retiniana central (PSV), la velocidad diastólica final (EDV) y el diámetro del nervio óptico (OND).
• Cálculo de la ecografía de la arteritis de células gigantes OMERACT (OGUS) y análisis utilizando modelos lineales de efectos mixtos.

Principales resultados:

• La PSV y la OND disminuyeron significativamente durante el período de seguimiento de 12 meses.
• Los ojos sintomáticos mostraron un PSV y un EDV significativamente más altos.
• Las puntuaciones OGUS basal y longitudinal se correlacionan con PSV, EDV y OND, indicando inflamación vascular en curso.

Conclusiones:

• TOS demostró una disminución progresiva en el flujo de la arteria retiniana y la OND en pacientes con GCA, lo que indica un deterioro vascular ocular persistente.
• Los cambios vasculares intracraneales en el GCA pueden responder menos al tratamiento que los vasos extracraneales.
• Los hallazgos apoyan un mecanismo fisiopatológico compartido en GCA que afecta tanto a la vasculatura intracraneal como a la extracraneal.