Veinte años de experiencia en la reparación mínimamente invasiva de la válvula aórtica

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular
• Cirugía cardíaca mínimamente invasiva
• Reparación de la válvula aórtica

Sus antecedentes:

• La reparación de la válvula aórtica se prefiere para la incompetencia significativa de la válvula aórtica en centros experimentados.
• La adopción de la reparación mínimamente invasiva de la válvula aórtica (MIAVr) está limitada por la complejidad técnica.

Objetivo del estudio:

• Presentar los resultados a largo plazo de la reparación mínimamente invasiva de la válvula aórtica (MIAVr).

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 308 pacientes sometidos a MIAVr a través de la ministernotomía superior desde 2000 hasta 2022.
• Los datos de seguimiento a largo plazo se evaluaron utilizando el análisis de Kaplan-Meier y otros análisis de riesgo.

Principales resultados:

• Bajas tasas de complicaciones perioperatorias: 1% de conversión a esternotomía, 0,3% de accidente cerebrovascular, 0,3% de mortalidad a los 30 días.
• Incidencia estimada de reoperación: 4,1% a los 5 años, 11,7% a los 10 años y 15,8% a los 15 años.
• Incidencia acumulada estimada de regurgitación aórtica recurrente ≥ moderada: 12, 1% a los 5 años, 18, 7% a los 10 años, 23, 0% a los 15 años.
• Supervivencia global estimada: 90,7% a los 5 años, 79,3% a los 10 años y 63,4% a los 15 años.

Conclusiones:

• La reparación mínimamente invasiva de la válvula aórtica (MIAVr) es segura y reproducible.
• MIAVr demuestra un muy buen rendimiento de la válvula a largo plazo.
• El acceso mínimamente invasivo no compromete la durabilidad a largo plazo ni el rendimiento de la válvula.