Experiencia del usuario y eficacia hemostática: análisis comparativo de agentes comerciales en modelos de hemorragia...

Área de la Ciencia:

• Trauma y medicina de emergencia
• La hemostasis quirúrgica
• Tratamiento de heridas

Sus antecedentes:

• La hemorragia es la principal causa de muerte prevenible en situaciones de combate.
• La gestión de la hemorragia troncal y de unión no compresible es crítica durante las evacuaciones prolongadas.
• Los agentes hemostáticos tópicos ofrecen una solución potencial para el control rápido de la hemorragia.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de cinco agentes hemostáticos tópicos comerciales.
• Para evaluar el rendimiento del agente en modelos de hemorragia no controlada bajo condiciones coagulopáticas.
• Examinar el impacto de la experiencia con el aplicador en la eficacia del agente hemostático.

Principales métodos:

• Se utilizaron sesenta cerdos de Yorkshire en ensayos aleatorizados.
• Los modelos incluyeron una arteriotomía femoral de 5 mm y una laceración hepática de 6 cm.
• Los agentes fueron aplicados por usuarios experimentados y no experimentados después de una hemodilución del 50%.
• Los animales fueron monitoreados durante 60 minutos para ver si volvían a sangrar.

Principales resultados:

• No se encontraron diferencias significativas en las tasas de rehemorragia ni en la supervivencia entre los cinco agentes (Combat Gauze, Celox Rapid, ChitoSAM 100, EVARREST® Fibrin Sealant Patch, X-Stat 30).
• La experiencia del aplicador no afectó significativamente la hemostasis o las tasas de rehemorragia para la mayoría de los agentes.
• ChitoSAM 100 requirió más aplicaciones por parte de los usuarios novatos para el control de la hemorragia de unión.

Conclusiones:

• Los cinco agentes hemostáticos probados demostraron una eficacia comparable en el control de la hemorragia juncional e intraabdominal.
• La experiencia de los aplicadores no alteró la eficacia general de los agentes.
• Estos vendajes son prometedores para el control rápido de la hemorragia en centros de cuidados intensivos.