Clasificación correcta de la sepsis-A para la administración antimicrobiana: un estudio longitudinal de observación

Área de la Ciencia:

• Medicina Clínica
• Enfermedades infecciosas
• Farmacología

Sus antecedentes:

• La sepsis presenta un importante desafío para la salud mundial, que exige un reconocimiento temprano y una intervención precisa para un manejo eficaz.
• El diagnóstico preciso de la sepsis es esencial para guiar el tratamiento adecuado y promover la administración antimicrobiana.
• Los países de ingresos bajos y medios soportan una carga desproporcionada de morbilidad y mortalidad por sepsis.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la distribución de las categorías de sepsis y el uso empírico de antibióticos dentro del sistema AWaRe de la OMS en un hospital de atención terciaria del norte de la India.
• Investigar la correlación entre el uso de antibióticos y las clasificaciones de sepsis.
• Informar sobre la administración de antimicrobianos y optimizar las estrategias de tratamiento.

Principales métodos:

• Un estudio de observación longitudinal realizado entre 2023 y 2024 en un hospital de atención terciaria en el norte de la India.
• Los pacientes con sospecha de sepsis fueron categorizados en clases de sepsis (Asepsis, Posible, Probable, Confirmado) y seguidos durante 28 días o hasta el alta.
• Se utilizaron estadísticas descriptivas e inferenciales para analizar las categorías de sepsis y el uso de antibióticos AWaRe de la OMS.

Principales resultados:

• De los 230 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión, las clasificaciones iniciales fueron predominantemente probables (51,3%) y la posible sepsis (35,7%).
• La clasificación final cambió hacia la asepsia (57,8%), con todos los pacientes recibiendo antibióticos.
• El uso empírico de antibióticos favoreció en gran medida al grupo de vigilancia de la OMS (72,2%), siendo la ceftriaxona y la piperacilina-tazobactam las más comunes, pero no se encontró una asociación significativa con la clase de sepsis.

Conclusiones:

• La clasificación precisa de la sepsis es vital para las decisiones clínicas, optimizar el uso de antibióticos y combatir la resistencia a los antimicrobianos.
• Un número significativo de pacientes con sospecha inicial de sepsis fueron tratados empíricamente, lo que indica la necesidad de mejorar la precisión del diagnóstico.
• La alta utilización de los antibióticos del grupo "Watch" requiere herramientas de diagnóstico mejoradas para refinar la terapia empírica y reducir la exposición innecesaria a los antibióticos, apoyando la administración antimicrobiana.