Medición del gasto energético en cuidados intensivos: implicaciones para el apoyo nutricional personalizado

Área de la Ciencia:

• Medicina para cuidados intensivos
• Apoyo nutricional
• Monitoreo metabólico

Sus antecedentes:

• La medición precisa del gasto energético (EE) es crucial para el apoyo nutricional en pacientes en estado crítico.
• La calorimetría indirecta (CI) es el estándar de oro, pero tiene una disponibilidad limitada en la cama.
• Se han desarrollado varias ecuaciones predictivas y nuevos métodos para estimar la EE.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los métodos actuales de medición de EE en cuidados intensivos.
• Concéntrese en los desafíos prácticos, la precisión, la viabilidad y las limitaciones.
• Discutir la mejora de las estrategias de apoyo nutricional para los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Principales métodos:

• Búsqueda exhaustiva de la literatura (PubMed, EMBASE, diciembre de 2014-diciembre de 2024).
• Incluir estudios comparativos de los métodos de medición de la EE en poblaciones gravemente enfermas.
• Extracción de datos y evaluación de la calidad siguiendo las directrices de PRISMA, con las herramientas TRIPOD y PROBAST para las normas de notificación y el riesgo de sesgo.

Principales resultados:

• Se analizaron 25 estudios originales.
• La calorimetría indirecta sigue siendo el estándar de referencia para la medición de la EE.
• Las ecuaciones predictivas menos precisas son más accesibles y más fáciles de implementar en la cama.

Conclusiones:

• Cada método de medición de EE presenta ventajas y desventajas distintas.
• Las tecnologías emergentes demuestran potencial para su aplicación en cuidados intensivos.
• La investigación futura debe priorizar el tratamiento de los obstáculos prácticos y la validación de nuevos enfoques de medición de la EE.