Diferencias raciales y étnicas en el shock séptico asociado a la COVID-19

Área de la Ciencia:

• Medicina para cuidados intensivos
• Enfermedades infecciosas
• Investigación de las disparidades sanitarias

Sus antecedentes:

• El shock séptico, una forma grave de sepsis, presenta un desafío significativo para la salud mundial con altas tasas de mortalidad.
• La pandemia de COVID-19 ha aumentado la carga de la sepsis y el shock séptico debido a las infecciones por SARS-CoV-2.
• Los datos existentes muestran disparidades raciales y étnicas en los resultados de enfermedades críticas, pero su impacto específico en el choque séptico asociado al COVID-19 no se comprende bien.

Objetivo del estudio:

• Investigar las diferencias raciales y étnicas en los resultados entre los pacientes que experimentan shock séptico asociado con COVID-19.
• Analizar los datos epidemiológicos para identificar las disparidades en los resultados de la atención crítica en función de la raza y el origen étnico.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo utilizando la muestra nacional de pacientes internados (2020-2021).
• El estudio incluyó a pacientes adultos (≥ 18 años) con COVID-19 y shock séptico simultáneos.
• Los resultados, como la mortalidad hospitalaria, la lesión renal aguda (IRA), la IRA que requiere diálisis y la ventilación mecánica, se evaluaron utilizando regresión logística multivariable ajustada.

Principales resultados:

• Los pacientes hispanos experimentaron una mayor mortalidad hospitalaria, una mayor necesidad de ventilación mecánica y un mayor riesgo de AKI que requiere diálisis en comparación con los pacientes blancos no hispanos.
• Los pacientes negros no hispanos mostraron tasas de mortalidad similares a las de los pacientes blancos no hispanos, pero tenían un mayor riesgo de ventilación mecánica y IAC que requería diálisis.
• Los pacientes hispanos también tuvieron la duración media más larga de la hospitalización y los costos asociados más altos.

Conclusiones:

• Los pacientes hispanos con shock séptico asociado a COVID-19 tuvieron tasas de mortalidad más altas.
• Tanto los grupos de pacientes negros hispanos como los no hispanos presentaron un aumento de las complicaciones renales y respiratorias en comparación con el grupo de pacientes blancos no hispanos.
• Se necesitan más investigaciones para identificar las causas de estas disparidades y desarrollar estrategias específicas para la detección temprana y la mitigación de los factores de riesgo.