Diferencias raciales en los resultados entre pacientes con shock séptico: un estudio de cohorte nacional

Área de la Ciencia:

• Medicina para cuidados intensivos
• Salud pública
• Investigación de las disparidades sanitarias

Sus antecedentes:

• La sepsis y el shock séptico son preocupaciones importantes de salud pública con altas tasas de mortalidad, especialmente en entornos de cuidados intensivos.
• Las investigaciones existentes indican diferencias raciales en la incidencia de la sepsis, pero el impacto en los resultados de los pacientes no está definido de manera consistente.

Objetivo del estudio:

• Para investigar las disparidades raciales en los resultados clínicos de los pacientes hospitalizados con shock séptico.
• Las áreas de enfoque incluyen la mortalidad hospitalaria, la duración de la estancia hospitalaria (LOS) y los costos de hospitalización asociados.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte retrospectivo utilizó datos de la base de datos nacional de muestras de pacientes internados (2016-2021).
• Los casos de shock séptico se identificaron utilizando el código ICD-10 R65.21.
• El criterio de valoración primario fue la mortalidad hospitalaria; los criterios de valoración secundarios incluyeron tendencias de hospitalización, pérdida de vida y costos.

Principales resultados:

• El estudio analizó 3.581.504 hospitalizaciones por shock séptico. Los pacientes blancos no hispanos constituyeron el 67%, los negros no hispanos (NHB) el 15%, los hispanos el 11% y otros grupos el 7%.
• La mortalidad general en el hospital fue del 33,6%, más alta en los "otros" grupos raciales (36,7%). La mortalidad aumentó significativamente en 2020-2021, especialmente para los pacientes hispanos.
• El análisis ajustado reveló una mayor mortalidad para los pacientes NHB e hispanos en comparación con los individuos blancos no hispanos (NHW). Los pacientes con NHB tuvieron la pérdida de vida más larga, mientras que los "otros" grupos incurrieron en los costos más altos.

Conclusiones:

• Se observó una mayor mortalidad hospitalaria en NHB, hispanos y otros grupos raciales con shock séptico.
• Estos resultados adversos están potencialmente relacionados con un mayor riesgo de complicaciones hospitalarias dentro de estas poblaciones.
• La investigación adicional es esencial para identificar los factores específicos que contribuyen a estas disparidades e informar las intervenciones.