Resultado de la descompresión colonoscópica en la pseudoobstrucción aguda del colon: una revisión sistemática y un...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Cirugía colorrectal
• Procedimientos endoscópicos

Sus antecedentes:

• La pseudoobstrucción aguda del colon (ACPO) se presenta como una obstrucción del colon sin causas inflamatorias mecánicas o extrínsecas.
• Se recomienda la descompresión del colon para los casos de ACPO que no responden a los tratamientos conservadores y médicos.

Objetivo del estudio:

• Revisar y analizar sistemáticamente la eficacia y la seguridad de la descompresión colonoscópica para la pseudoobstrucción aguda del colon.
• Para comparar las tasas de éxito de la descompresión colonoscópica con la neostigmina.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y Scopus.
• Los estudios incluidos reportaron éxito clínico, perforación, recurrencia y necesidad de cirugía después de la descompresión colonoscópica en ACPO.
• Se utilizó un modelo de variación inversa de efectos aleatorios para agrupar las proporciones de los estudios.

Principales resultados:

• La tasa de éxito combinada después de la primera sesión de descompresión colonoscópica fue del 78,8%, con una tasa de éxito general del 91,5%.
• La descompresión colonoscópica mostró un éxito significativamente mayor que la neostigmina (OR 3.85).
• La incidencia de perforación combinada fue del 0,9%, la recurrencia fue del 17,1%, y las tasas de cirugía fueron del 10,5% en general y del 3,7% después de una descompresión exitosa.

Conclusiones:

• La descompresión colonoscópica para ACPO demuestra una alta eficacia y seguridad.
• El procedimiento se asocia con una tasa de éxito clínico superior al 90% y una tasa de perforación inferior al 1%.