Elevación del antígeno carbohidrato 125 relacionada con la insuficiencia cardíaca identificada mediante pruebas...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• En el campo de la oncología
• Medicina de diagnóstico

Sus antecedentes:

• La insuficiencia cardíaca presenta riesgos perioperatorios significativos que afectan la morbilidad y la mortalidad de los pacientes.
• Si bien los péptidos natriuréticos son biomarcadores tradicionales de insuficiencia cardíaca, los niveles elevados de antígeno de carbohidratos 125 (CA-125) también pueden indicar insuficiencia cardíaca, especialmente del lado derecho o con fracción de eyección preservada.
• CA-125 se asocia comúnmente con el cáncer de ovario, lo que plantea desafíos de diagnóstico.

Objetivo del estudio:

• Informar sobre el tratamiento exitoso de una paciente con un presunto diagnóstico de cáncer de ovario basado en imágenes y niveles elevados de CA-125.
• Para ilustrar la utilidad de la prueba de ejercicio cardiopulmonar (CPET) en la identificación de insuficiencia cardíaca asintomática durante la evaluación preoperatoria.
• Destacar el papel de CA-125 como biomarcador en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca y su potencial para diferenciarse de la malignidad.

Principales métodos:

• Una mujer de 71 años se sometió a CPET como parte de la evaluación preoperatoria por sospecha de cáncer de ovario.
• El CPET submáximo identificó una insuficiencia cardíaca significativa y asintomática.
• Se inició la optimización médica dirigida por la cardiología.

Principales resultados:

• El CPET reveló insuficiencia cardíaca asintomática significativa, lo que provocó el aplazamiento de la cirugía.
• Después de la optimización, los niveles de CA-125 se normalizaron, refutando el diagnóstico de cáncer de ovario.
• El paciente evitó una cirugía intraabdominal importante.

Conclusiones:

• Este caso subraya la importancia de considerar la insuficiencia cardíaca en pacientes con niveles elevados de CA-125, especialmente cuando se sospecha de malignidad.
• El CPET es una herramienta valiosa para diagnosticar comorbilidades ocultas como la insuficiencia cardíaca, mejorar la estratificación del riesgo preoperatorio y el manejo del paciente.
• La interpretación de los biomarcadores requiere un contexto clínico completo, incluidas las pruebas de diagnóstico como el CPET, para evitar diagnósticos erróneos e intervenciones innecesarias.