Lesiones del tracto urinario en cirugía abdominal, laparoscópica y robótica: una revisión exhaustiva

Área de la Ciencia:

• Urología
• Oncología quirúrgica
• Cirugía mínimamente invasiva

Sus antecedentes:

• Las lesiones del tracto urinario (ITU) son una complicación significativa en las cirugías abdominales, laparoscópicas y robóticas.
• Procedimientos como cirugía colorrectal, histerectomía y prostatectomía conllevan riesgos inherentes debido a la proximidad anatómica.
• Las técnicas mínimamente invasivas presentan desafíos únicos junto con sus beneficios.

Objetivo del estudio:

• Revisar la incidencia, los factores de riesgo y las estrategias de manejo de las infecciones urinarias en diferentes enfoques quirúrgicos.
• Para comparar las tasas de infecciones urinarias en cirugía abierta, laparoscópica y robótica.
• Identificar los factores clave que influyen en el desarrollo y la prevención de las ITU.

Principales métodos:

• Una revisión sistemática de las bases de datos de PubMed, Embase y Web of Science.
• La inclusión de estudios sobre cirugías abdominales, ginecológicas y urológicas que reportan infecciones urinarias.
• Análisis de 17 estudios publicados entre 1990 y 2024 utilizando el método PRISMA.

Principales resultados:

• La incidencia de ITU varía según el enfoque quirúrgico: cirugía abierta (0,5% - 3,0%), cirugía laparoscópica (0,1% - 1,0%), y cirugía robótica (0,2% - 1,5%).
• Las cirugías colorrectales y las histerectomías muestran tasas más altas en procedimientos abiertos.
• La cirugía robótica demuestra potencial para reducir el riesgo de ITU en procedimientos complejos como la prostatectomía y la histerectomía.

Conclusiones:

• Las causas primarias de la UTI incluyen trauma directo, lesión térmica e isquemia.
• Las tecnologías avanzadas y la experiencia del cirujano son cruciales para mitigar los riesgos.
• La prevención integral implica una planificación meticulosa, tecnologías intraoperatorias y cuidados postoperatorios.