Terapia endoscópica mecánica frente a la inyección para la lesión de Dieulafoy: una revisión sistemática y un...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Intervenciones endoscópicas
• Sangrado gastrointestinal

Sus antecedentes:

• La lesión de Dieulafoy es una enfermedad gastrointestinal rara y potencialmente mortal.
• Las estrategias óptimas de manejo endoscópico siguen siendo objeto de debate.
• Este metanálisis evalúa las intervenciones endoscópicas mecánicas frente a las de inyección.

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia y la seguridad de las intervenciones mecánicas endoscópicas y las intervenciones de inyección endoscópica para la lesión de Dieulafoy.
• Para determinar el enfoque endoscópico preferido para el manejo de la lesión de Dieulafoy.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de la literatura de PubMed, Google Scholar y la Biblioteca Cochrane hasta marzo de 2023.
• Se incluyeron siete estudios comparativos (3 ensayos, 4 retrospectivos).
• Analizó la hemostasis inicial, el sangrado recurrente, la muerte y la necesidad de cirugía utilizando proporciones de probabilidades e intervalos de confianza.

Principales resultados:

• La terapia de inyección endoscópica redujo significativamente el riesgo de hemorragia recurrente (OR=0,33 [0,16, 0,69], p=0,003).
• No se observaron diferencias significativas en la hemostasis inicial, la mortalidad o las tasas operativas entre las técnicas mecánicas y de inyección.

Conclusiones:

• Los métodos de inyección pueden ser preferibles para el tratamiento de la lesión de Dieulafoy debido a la reducción del sangrado recurrente.
• Se necesita más investigación para confirmar los hallazgos y evaluar los resultados a largo plazo.