Diámetro de la vaina del nervio óptico en pacientes sometidos a resección del tumor intracraneal: cambios...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Anestesiología
• Oftalmología

Sus antecedentes:

• El diámetro ultrasonográfico de la vaina del nervio óptico (USG-ONSD) es una herramienta no invasiva para estimar la presión intracraneal.
• La resección intracraneal del tumor implica cambios fisiológicos significativos que pueden afectar la presión intracraneal.

Objetivo del estudio:

• Investigar los cambios perioperatorios en la USG-ONSD en pacientes sometidos a resección electiva de tumores intracraneales.
• Identificar los factores que contribuyen a estas variaciones de ONSD durante el período perioperatorio.

Principales métodos:

• Un estudio observacional prospectivo en el que participaron 94 pacientes adultos con tumores intracraneales.
• Las mediciones USG-ONSD se tomaron en múltiples momentos: pre-inducción, post-inducción, post-extubación y 24 horas después de la cirugía.
• El análisis de datos utilizó regresión lineal y modelado lineal general para evaluar los cambios de ONSD y los factores que influyen.

Principales resultados:

• ONSD aumentó significativamente inmediatamente después de la cirugía y disminuyó en 24 horas después de la cirugía en comparación con los valores preoperatorios.
• Los factores asociados con un mayor ONSD preoperatorio incluyeron un mayor tamaño del tumor, una mayor duración de los síntomas y características específicas del paciente.
• El tamaño del tumor, la duración de los síntomas y el posicionamiento intraoperatorio impactaron significativamente los valores de ONSD y sus cambios, con una tendencia homogénea observada tanto para los tumores supratentoriales como para los infratentoriales.

Conclusiones:

• El monitoreo USG-ONSD captura efectivamente los cambios dinámicos en la presión intracraneal durante y después de la resección del tumor intracraneal.
• Las características del tumor y los factores quirúrgicos, como el tamaño del tumor y la posición del paciente, son determinantes clave de las fluctuaciones perioperatorias de la ONSD.