Documentación electrónica de las discusiones sobre los objetivos de la designación de cuidados entre los pacientes...

Área de la Ciencia:

• Medicina para la edad avanzada
• Política de salud
• Documentación médica

Sus antecedentes:

• Las designaciones de objetivos de atención (GCD) son órdenes médicas cruciales para enfermedades que limitan la vida.
• El envejecimiento de la población de Canadá requiere documentación actualizada de los deseos de los pacientes para la atención de mantenimiento de la vida.
• El aumento de la autonomía del paciente pone de relieve la importancia de los registros precisos de GCD.

Objetivo del estudio:

• Determinar la frecuencia de la documentación de las metas de designación de cuidados (GCD, por sus siglas en inglés) en adultos mayores.
• Para analizar el entorno y la especialidad del proveedor para los formularios GCD completados.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de la cartografía de 400 pacientes mayores de 65 años.
• Datos recopilados desde julio de 2022 hasta junio de 2023 en el Hospital de la Universidad de Alberta.
• Se extrajo la frecuencia de la documentación del GCD, el entorno de discusión y la especialidad del proveedor.

Principales resultados:

• Sólo el 49,3% de los pacientes había documentado GCD en su expediente médico electrónico (EMR).
• De los 356 formularios de GCD completados, el 75% se realizó en entornos hospitalarios.
• Los especialistas en Medicina Interna y en Medicina Familiar completaron con mayor frecuencia los formularios GCD.

Conclusiones:

• Menos de la mitad de los pacientes mayores tienen documentación de GCD en el EMR provincial.
• La documentación precisa del GCD es vital para el cuidado y la autonomía del paciente.
• Los profesionales de la salud deben aprovechar al máximo las oportunidades para completar la documentación esencial del GCD.