Disminución de la función renal en pacientes cT1a tratados con ablación por microondas versus nefrectomía parcial

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Urología
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• La ablación por microondas (MWA) es un tratamiento emergente para las masas renales pequeñas (SRM), con resultados oncológicos comparables a la nefrectomía parcial (PN).
• Se necesita más investigación para comprender el impacto comparativo de MWA y PN en el deterioro de la función renal en pacientes con MRS clínica T1a (cT1a).

Objetivo del estudio:

• Para comparar la progresión del deterioro de la función renal en pacientes con cT1a SRM tratados con MWA o PN.
• Para analizar las diferencias en los cambios estimados de la tasa de filtración glomerular (eGFR), la subida de estadio de la enfermedad renal crónica (ERC) y los puntos finales compuestos entre los dos grupos de tratamiento.

Principales métodos:

• Se analizaron datos prospectivos de 2015-2021, con datos de función renal recopilados hasta 2024 de una sola institución.
• El deterioro de la función renal se evaluó mediante una disminución del 30% en el eGFR, la subida de estadio de la ERC y un criterio de valoración compuesto, utilizando modelos de riesgos proporcionales de Cox.

Principales resultados:

• El estudio incluyó a 97 pacientes con MWA y 49 pacientes con NE. Los pacientes con AMM eran de mayor edad y presentaban un índice basal de eGFR más bajo y tasas de ERC antes del tratamiento más altas.
• El análisis univariado no mostró una asociación significativa entre la modalidad de tratamiento y los puntos finales de deterioro de la función renal.
• Después de ajustar por factores del paciente, solo la eGFR basal permaneció asociada significativamente con la disminución de la función renal.

Conclusiones:

• No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la disminución de la función renal entre la PN y la MWA para el SRM cT1a.
• El ajuste para las características del paciente atenuó el riesgo inicialmente observado de MWA, destacando la importancia de los factores basales.