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Updated: Sep 9, 2025

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Published on: June 25, 2016

Paramiento cardíaco: una complicación rara de la retirada intratecal de baclofeno

Singh Karminder¹, Arora Niraj¹, Nattanmai Chandershekran Prem¹

¹Department of Neurocritical Care, University of Missouri Columbia School of Medicine, Columbia, MO, USA.

The Neurohospitalist

|August 29, 2025

Resumen

La eliminación de la bomba de baclofeno puede conducir a una abstinencia rara pero grave, incluido un paro cardíaco. Este caso demuestra la gestión exitosa de la actividad eléctrica sin pulso después de la explantación de la bomba de baclofeno sin reinserción.

Área de la Ciencia:

Neurología
Farmacología
Medicina de cuidados intensivos

Sus antecedentes:

El baclofeno, un agonista del GABA, controla la espasticidad, especialmente los casos graves en pacientes con lesiones de la médula espinal a través de bombas intratecales (IT).
La abrupta retirada de baclofeno después de la extracción de la bomba IT puede causar síntomas graves, incluidas convulsiones, psicosis e inestabilidad autónoma.
El paro cardíaco es una complicación rara pero documentada de la retirada de baclofeno, con casos previos que involucraron el reemplazo de la bomba de IT.

Objetivo del estudio:

Informar de un caso raro de detención de la actividad eléctrica sin pulso (PEA) después de la extracción de la bomba de baclofeno IT.
Para resaltar el manejo exitoso del paro cardíaco inducido por la retirada de baclofeno sin la reinserción de la bomba de IT.
Subrayar la importancia de la vigilancia clínica para la retirada de baclofeno en pacientes con uso prolongado de la bomba de IT.

Principales métodos:

Un hombre de 33 años con lesión de la médula espinal y espasticidad se sometió a la extirpación de la bomba de baclofeno IT debido a la dehiscencia de la herida.
Se observó inestabilidad cardiovascular y alteración de la mente 24-48 horas después de la extracción, progresando hasta el paro de la PEA.
Se inició la reanimación cardiopulmonar (RCP), seguida de sedación intravenosa e iniciación de baclofeno y clonazepam por vía oral.

Principales resultados:

El paciente experimentó un paro de la PEA, logrando el retorno de la circulación espontánea (ROSC) después de tres rondas de RCP.
La estabilidad clínica se recuperó en 10 días con tratamiento conservador, incluyendo baclofeno oral, sin reinserción de la bomba de IT.
El paciente fue destetado con éxito de la ventilación mecánica y la sedación.

Conclusiones:

El paro cardíaco, aunque raro, es una complicación potencial de la retirada de baclofeno después de la extracción de la bomba IT.
El tratamiento conservador con medicamentos orales puede ser eficaz para resolver los síntomas graves de abstinencia, incluida la detención de la PEA.
Los proveedores de atención médica deben mantener un alto índice de sospecha de complicaciones de abstinencia de baclofeno en pacientes con bombas de IT explantadas.

Palabras clave:

dolor de espalda manifestaciones neurológicas Bomba intratecal para el baclofeno sistema nervioso lesiones de la médula espinal trauma Trastornos de la columna vertebral especialidad clínica el retiro

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