Resultados comparables en 4 configuraciones de injerto de tendón de isquiotibia en la reconstrucción del LCA, a pesar...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Medicina del deporte
• Ingeniería biomecánica

Sus antecedentes:

• La investigación limitada compara los resultados subjetivos y objetivos para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) utilizando varias configuraciones de injerto de tendón de isquiotibia (HT).
• Comprender el rendimiento del injerto es crucial para optimizar la recuperación del paciente y la función de la rodilla a largo plazo después de ACLR.

Objetivo del estudio:

• Comparar la laxitud anterior de la rodilla, la fuerza, el rendimiento del salto, la función subjetiva y las tasas de revisión entre cuatro configuraciones de injerto HT diferentes en pacientes con ACLR.
• Para probar la hipótesis de que no existen diferencias significativas en estos resultados entre los grupos de injerto.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte (evidencia de nivel 3) analizó a 5673 pacientes sometidos a ACLR primaria con autoinjerto de HT.
• Evaluación de la laxitud anterior de la rodilla (KT-1000), fuerza isokinética, pruebas de salto de una sola pierna (SLH) y función subjetiva de la rodilla (KOOS) en varios intervalos postoperatorios.
• Seguimiento de las tasas de revisión ACLR a 5 años utilizando el Registro Nacional de Ligamentos de Rodilla de Suecia.

Principales resultados:

• No se observaron diferencias significativas en la fuerza, el rendimiento de la SLH o las tasas de revisión a 5 años en las cuatro configuraciones de injerto (ST3, ST4, ST-G4, ST-G6).
• Los injertos que incluían el tendón gracilis (ST-G4, ST-G6) mostraron una mayor laxitud de la rodilla anterior a los 6 meses después de la cirugía en comparación con los que no tenían (ST3, ST4).
• Se observaron diferencias menores y clínicamente insignificantes en subescalas específicas de la función de la rodilla.

Conclusiones:

• Las cuatro configuraciones de injerto de tendón de muslo muestran resultados funcionales comparables y tasas de revisión después de ACLR.
• Si bien la inclusión del tendón gracilis aumenta la laxitud anterior de la rodilla, este hallazgo no parece afectar la función subjetiva o las tasas de revisión, lo que sugiere una importancia clínica incierta.
• La elección de la configuración del injerto de tendón de la corva puede no afectar críticamente los resultados a largo plazo, aunque se debe tener en cuenta el aumento de la laxitud.