Análisis comparativo de las técnicas de fijación quirúrgica para fracturas odontoideas pediátricas: una revisión...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Traumatología pediátrica
• Neurocirugía

Sus antecedentes:

• Las fracturas odontoideas en niños son raras, pero pueden conducir a una morbilidad significativa.
• Existen datos comparativos limitados para las técnicas de fijación anterior, posterior y combinada.
• Las estrategias óptimas de manejo quirúrgico requieren más investigación.

Objetivo del estudio:

• Revisar y comparar sistemáticamente los resultados y las complicaciones de la fijación anterior, posterior y combinada para las fracturas odontoideas pediátricas.
• Para identificar el enfoque quirúrgico más eficaz para las fracturas odontoides pediátricas complejas.
• Para guiar la investigación futura y la práctica clínica.

Principales métodos:

• Una revisión sistemática que se adhiera a las directrices de las partidas de información preferidas para las revisiones sistemáticas y los metanálisis (PRISMA).
• Inclusión de estudios sobre fracturas odontoideas pediátricas con fijación quirúrgica.
• Evaluación de la calidad utilizando la lista de control del Instituto Joanna Briggs y la extracción de datos sobre técnicas quirúrgicas, tasas de fusión y complicaciones.

Principales resultados:

• Las aproximaciones posteriores fueron las más comunes (66,1%), seguidas de las anteriores (27,4%) y combinadas (6,5%) en 62 casos pediátricos.
• Las tasas de fusión: combinadas (100%), posteriores (92,7%), anteriores (88,2%).
• Las tasas de complicaciones: posterior (43,9%), anterior (variable), combinadas (0%).

Conclusiones:

• Las técnicas de fijación combinadas demuestran una eficacia y seguridad superiores para las fracturas odontoideas pediátricas complejas, logrando excelentes tasas de fusión sin complicaciones.
• La fijación posterior sigue siendo una opción viable, pero se necesitan estrategias para mitigar su alta tasa de complicaciones.
• Los estudios multicéntricos de alta calidad son esenciales para estandarizar el tratamiento y evaluar los resultados a largo plazo de las fracturas odontoideas pediátricas.