Abordar la necesidad de herramientas predictivas en complicaciones postoperatorias de la pared abdominal después de...

Área de la Ciencia:

• Urología
• Radiología
• Resultados de la cirugía

Sus antecedentes:

• La protuberancia abdominal afecta hasta al 25% de los pacientes después de la cirugía de incisión en el flanco.
• La mitad de los pacientes afectados reportan una disminución de la calidad de vida.
• La identificación de las personas en riesgo puede mejorar las estrategias de atención preventiva y de apoyo.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar las alteraciones musculares relacionadas con la protuberancia abdominal postoperatoria.
• Desarrollar un sistema de puntuación visual para clasificar la protuberancia abdominal en las tomografías computarizadas.
• Establecer un método fiable para evaluar la gravedad de la protuberancia.

Principales métodos:

• Análisis de tomografías computarizadas pre y postoperatorias de 50 pacientes sometidos a una nefrectomía parcial abierta a través de una incisión en el flanco.
• Desarrollo de un sistema de puntuación visual de cuatro niveles basado en características de imágenes identificadas.
• Validación del sistema de puntuación por dos observadores independientes en 50 pacientes adicionales, con la fiabilidad entre evaluadores evaluada utilizando Fleiss' Kappa.

Principales resultados:

• Se creó un sistema de puntuación visual de cuatro niveles para la protuberancia abdominal.
• Aproximadamente el 70% de los pacientes tenían una pared abdominal normal, con puntuaciones 1, 2 y 3 observadas en ~25%, ~7% y ~1% respectivamente.
• El acuerdo entre los evaluadores para el sistema de puntuación fue del 73,5% (Fleiss' Kappa = 0,44).

Conclusiones:

• Las características clave de la protuberancia abdominal incluyen el espesor muscular reducido y la caída gravitacional de la pared abdominal lateral.
• El sistema de puntuación desarrollado mostró una fiabilidad moderada entre los evaluadores en este estudio piloto.
• Se requiere más investigación para validar las evaluaciones basadas en imágenes para su uso clínico en el manejo de cambios postoperatorios en la pared abdominal.