Intervención de precisión del entrenamiento de realidad virtual para el equilibrio y la marcha en la enfermedad de...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Medicina de rehabilitación
• Ingeniería biomédica

Sus antecedentes:

• La enfermedad de Parkinson (EP) afecta significativamente el equilibrio y la marcha.
• El entrenamiento en realidad virtual (VRT) es una posible intervención terapéutica para la EP.

Objetivo del estudio:

• Evaluar sistemáticamente los efectos de la TRV en el equilibrio y la marcha en pacientes con EP.
• Determinar los parámetros óptimos de la TRV mediante el análisis de la relación dosis-respuesta para orientación clínica.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorizados (ECA) siguiendo las directrices de PRISMA.
• Buscado en seis bases de datos para ECA publicados antes del 15 de marzo de 2025, que involucran a pacientes con EP y VRT.
• Se utilizó un modelo de efectos aleatorios para el metanálisis y el análisis dosis-respuesta.

Principales resultados:

• Se incluyeron 32 ECA con 547 participantes.
• VRT mejoró significativamente el equilibrio (BBS: WMD = 3.63, p < 0.01).
• VRT no mejoró significativamente la marcha funcional (6MWT: p = 0.13), pero el tamaño del efecto alcanzó el MDIC en regiones no asiáticas.

Conclusiones:

• La TRV es eficaz para mejorar el equilibrio en pacientes con EP.
• Se identificaron parámetros óptimos de VRT: ≤20 min/sesión, 4-7 veces/semana, durante 4-7 semanas (>40 sesiones en total).
• Las mejoras de la marcha funcional sugieren diferencias regionales y especificidad de la dosis, con sesiones más largas potencialmente beneficiosas en poblaciones no asiáticas.