Evaluación neonatal por ecografía pulmonar extendida (12 áreas) frente a la tradicional (6 áreas): estudio...

Área de la Ciencia:

• Medicina neonatal
• Pulmonología pediátrica
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• El ultrasonido pulmonar (LUS) es una herramienta segura y libre de radiación para el manejo de la dificultad respiratoria neonatal.
• Existen datos limitados sobre los métodos óptimos de puntuación de LUS para los recién nacidos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el valor predictivo de la puntuación LUS de 6 y 12 áreas para la ventilación invasiva en neonatos.
• Para comparar la precisión y la seguridad del procedimiento de diferentes enfoques de puntuación de LUS.

Principales métodos:

• Estudio observacional prospectivo en una unidad terciaria de cuidados intensivos neonatales (UCIN).
• Los recién nacidos inscritos con dificultad respiratoria dentro de las 2 horas de admisión.
• Utilizó el escaneo LUS de 6 áreas y 12 áreas con los criterios de Brat para la puntuación.

Principales resultados:

• La puntuación de LUS de 6 áreas (puntos de corte ≥5) y la puntuación de LUS de 12 áreas (puntos de corte ≥13) mostraron una precisión comparable en la predicción de la ventilación invasiva (ASC ~0,76-0,77).
• Ambas puntuaciones fueron mejores en los recién nacidos prematuros (< 34 semanas) y en los que se presentaron más tarde (después de 24 horas).
• La puntuación de 6 áreas tuvo una mejor seguridad procedimental, y la puntuación de 12 áreas requirió nuevos intentos en el 9% de los casos.

Conclusiones:

• Las puntuaciones de LUS de 6 y 12 áreas son efectivas y comparables para predecir la necesidad de ventilación invasiva en neonatos con dificultad respiratoria dentro de las 72 horas.
• Se recomienda el enfoque de LUS de 6 áreas debido a su simplicidad y seguridad del procedimiento.