Sobredosis de opiáceos y mortalidad entre las personas que consumen o se inyectan drogas en Myanmar: un amplio...

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Epidemiología
• Investigación sobre el uso de sustancias

Sus antecedentes:

• La incidencia de sobredosis de opiáceos en Myanmar sigue sin ser cuantificada.
• Este estudio tuvo como objetivo medir la incidencia de la sobredosis, la mortalidad y los factores de riesgo asociados.

Objetivo del estudio:

• Cuantificar la incidencia y la mortalidad por sobredosis de opiáceos en Myanmar.
• Identificar los factores de riesgo individuales para la sobredosis de opioides.
• Examinar los factores predictivos de la participación en los servicios de reducción de daños antes de la sobredosis.

Principales métodos:

• Registros electrónicos vinculados de 21 sitios de la Red Asiática de Reducción de Daños - Mejor Refugio (AHRN-BS) (2014-2025).
• Se calcula la incidencia y la mortalidad utilizando el método exacto de Poisson.
• Se analizó una cohorte retrospectiva de 155.875 pacientes (65.089 personas que se inyectan drogas) utilizando la regresión de Poisson modificada.

Principales resultados:

• Se registraron 3472 sobredosis de opiáceos en 2913 personas.
• Entre las personas que se inyectan drogas, la incidencia de sobredosis combinada fue de 16,8 por cada 1000 personas por año; la mortalidad por sobredosis fue de 0,5 por cada 1000 personas por año.
• Las tres cuartas partes de las sobredosis se produjeron en personas no inscritas en programas de reducción de daños; la incidencia entre los clientes inscritos fue de 5,7 por 1000 personas por año. La inyección actual sin tratamiento con agonistas opioides (OAT) aumentó significativamente el riesgo de sobredosis (aPR 8.1- 10.7). Los migrantes tenían un menor acceso al servicio antes de la sobredosis (aPR 0,82). En los casos de sobredosis se informó con frecuencia sobre el consumo de alcohol y estimulantes.

Conclusiones:

• La sobredosis de opioides es frecuente y tiene un impacto desproporcionado en las personas que no participan en los programas actuales de reducción de daños.
• Las prioridades urgentes incluyen la expansión del alcance dirigido por pares y móvil, la adaptación de los servicios para los migrantes, el aumento de la distribución de naloxona y la obtención de fondos nacionales.
• Los hallazgos destacan la necesidad de mejorar las estrategias de reducción de daños en Myanmar para abordar la crisis de sobredosis de opiáceos.