Asociación entre las experiencias adversas de la infancia y el embarazo no deseado: una revisión sistemática y un...

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Psicología
• Sociología

Sus antecedentes:

• Los hallazgos de investigación inconsistentes relacionan las experiencias adversas de la infancia (ACE) con el embarazo no planificado (UP).
• Las variaciones en las características de las muestras y los métodos de medición contribuyen a resultados inconsistentes.
• Se necesita un metanálisis exhaustivo para aclarar la relación ACEs-UP.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre los subtipos de ECA y la UP.
• Evaluar los efectos acumulativos de las ECA en la UP.
• Realizar un metanálisis de los estudios existentes.

Principales métodos:

• Se incluyeron 16 estudios con 151.089 participantes.
• Buscado en cinco bases de datos inglesas y tres chinas para estudios empíricos.
• Utilizó AHRQ y NOS para la evaluación de la calidad; empleó modelos de efectos aleatorios/fijos para el metanálisis.
• Se han realizado análisis de sensibilidad/subgrupos y evaluaciones de relación dosis-respuesta.
• Se examinó el sesgo de publicación utilizando gráficos de embudo y la prueba de Egger.

Principales resultados:

• Las ECA aumentaron significativamente las probabilidades de UP (OR=1,57).
• Se observó un patrón de dosis-respuesta, con cada ACE adicional aumentando las probabilidades en un 31,8%.
• El abuso sexual mostró la asociación más fuerte (OR=1,45).
• Se observaron disparidades geográficas y económicas, con probabilidades más altas en África y países de bajos ingresos.

Conclusiones:

• Las ECA demuestran una relación dosis-respuesta significativa con la UP.
• Se recomiendan intervenciones que integren la protección infantil, la salud mental y la atención reproductiva.
• Abordar las ECA es vital para reducir los impactos a largo plazo en la salud.