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Updated: May 3, 2026
Evaluation of Patients' Posture and Gait Profile After Lumbar Fusion Surgery by Video Rasterstereography and Treadmill Gait Analysis
Published on: March 23, 2019
La influencia de la discapacidad preoperatoria en pacientes con compensación de trabajadores sometidos a
Sloane O Ward1, Shriya N Patel1, Arash J Sayari1
1Department of Orthopaedic Surgery, Rush University Medical Center, 1611 W. Harrison St. Suite #300, Chicago, IL 60612, United States.
Los pacientes con discapacidad preoperatoria grave (Índice de Discapacidad Oswestry ≥ 41) aún logran mejoras significativas en el dolor y la función de la pierna después de la cirugía de descompresión lumbar. Estos pacientes demostraron resultados comparables a los de los pacientes con discapacidad leve.
Área de la Ciencia:
- Cirugía ortopédica
- Cirugía de la columna vertebral
- Medicina de rehabilitación
Sus antecedentes:
- Los pacientes de compensación de trabajadores (WC) a menudo presentan una mayor discapacidad preoperatoria y resultados potencialmente más pobres después de la descompresión lumbar (LD).
- El impacto específico de la discapacidad preoperatoria severa en los resultados postoperatorios en pacientes con WC sometidos a LD sigue siendo objeto de investigación.
Objetivo del estudio:
- Evaluar cómo las puntuaciones preoperatorias del Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI, por sus siglas en inglés) influyen en las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM, por sus siglas en inglés) en pacientes de WC sometidos a cirugía de LD.
- Comparar los resultados postoperatorios entre los pacientes con WC con incapacidad preoperatoria leve (ODI < 41) y severa (ODI ≥ 41).
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 82 pacientes de WC sometidos a cirugía de LD con datos PROM disponibles.
- Los pacientes fueron estratificados en cohortes de discapacidad leve (ODI < 41) y severa (ODI ≥ 41).
- Se recogieron PROM, incluidos VAS-L, VAS-B, ODI, PHQ-9, PROMIS-PF y VR-12 PCS antes de la operación y hasta dos años después de la misma. Regresión lineal analizó los PROM y las tasas de logro de la diferencia clínicamente importante mínima (MCID).
Principales resultados:
- La cohorte con discapacidad grave (n=50) mostró puntuaciones iniciales significativamente peores en VAS-L, VAS-B, PROMIS-PF y PCS VR-12 en comparación con la cohorte con discapacidad leve (n=32).
- Posoperatorio, ambos grupos informaron PROMs comparables excepto para ODI, con el grupo severo manteniendo puntuaciones más altas.
- El grupo de discapacidad severa exhibió una mayor magnitud de mejora en la IDU y mayores tasas de logro de MCID para VAS-L y IDU en comparación con el grupo leve.
Conclusiones:
- El empeoramiento de la discapacidad basal en pacientes con WC no impide mejoras comparables en los PROM después de la cirugía de LD.
- Los pacientes con WC con discapacidad preoperatoria grave (ODI ≥ 41) experimentan mejoras clínicamente significativas en el dolor de pierna (VAS-L) y la función (ODI) después de la cirugía de LD.
