Sistema integral de estadificación para el angiofibroma nasofaríngeo: integración de parámetros anatómicos y...

Área de la Ciencia:

• Otorrinolaringología
• Cirugía de cabeza y cuello
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• Los sistemas tradicionales de estadificación del angiofibroma nasofaríngeo (NA) carecen de consistencia anatómica y consideraciones funcionales.
• Las clasificaciones existentes presentan limitaciones para evaluar con precisión la extensión del tumor y el bienestar del paciente.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y validar un nuevo sistema de estadificación integral para el angiofibroma nasofaríngeo (AN).
• Integrar la extensión anatómica del tumor, la sintomatología clínica y el rendimiento funcional en un marco de estadificación unificado.

Principales métodos:

• Se desarrolló un nuevo sistema de estadificación utilizando el método Delphi con el consenso de los expertos (N=8).
• El sistema comprende el estado anatómico compuesto (CAS), el puntaje de síntomas compuesto (CSS) y el estado de rendimiento funcional (FPS).
• La validación retrospectiva involucró a 145 pacientes, comparando el nuevo sistema con seis sistemas de estadificación existentes.

Principales resultados:

• El nuevo sistema de estadificación demostró fuertes correlaciones entre sus componentes (CAS, CSS, FPS) y los resultados clínicos.
• El CSS se correlacionó significativamente con la extensión lateral y superior del tumor, mientras que el FPS se asoció con la extensión anterior.
• La recurrencia del tumor se relacionó con la extensión lateral y el sistema de estadificación de Onerci, con CSS que refleja la enfermedad avanzada.

Conclusiones:

• El enfoque integral de estadificación propuesto proporciona un marco más sólido para evaluar la NA.
• El CAS mejora la planificación quirúrgica y la estratificación del riesgo al reflejar con precisión la progresión anatómica.
• Este modelo integrado supera las limitaciones de los sistemas anteriores mediante la combinación de evaluaciones anatómicas y funcionales.