[Tuberculosis milar en personas de edad avanzada: informe de caso]

Área de la Ciencia:

• Enfermedad de los ancianos
• Enfermedades infecciosas
• Pulmonología

Sus antecedentes:

• El diagnóstico de la tuberculosis (TB) en los ancianos a menudo se retrasa debido a síntomas no específicos.
• Esto lleva a un diagnóstico insuficiente y retrasos en el tratamiento, aumentando la morbilidad y la mortalidad.

Objetivo del estudio:

• Para presentar un caso de tuberculosis miliar en un hombre de 90 años.
• Para ilustrar los retos de diagnóstico y el curso clínico de la tuberculosis en los ancianos.
• Destacar el potencial de trombosis venosa profunda y hepatotoxicidad inducida por fármacos en pacientes ancianos con TB.

Principales métodos:

• Informe de caso de un hombre de 90 años que presentaba astenia, anorexia y pérdida de peso.
• El diagnóstico incluyó radiografía de tórax, ecocardiografía Doppler y angiografía CT.
• Se utilizaron cultivos PCR de tuberculosis para el diagnóstico.

Principales resultados:

• Las imágenes revelaron un patrón reticulonodular bilateral difuso, trombosis venosa profunda y linfadenopatía mediastinal, consistente con la tuberculosis miliar.
• Los cultivos de PCR para tuberculosis confirmaron el diagnóstico.
• El paciente experimentó un empeoramiento clínico y ictericia después del alta, lo que indica hepatotoxicidad por medicamentos antituberculosos.

Conclusiones:

• La tuberculosis miliar puede presentarse insidiosamente en los ancianos con síntomas inespecíficos.
• El diagnóstico y el tratamiento rápidos son esenciales, pero se requiere vigilancia para complicaciones como la TVP y la toxicidad de los medicamentos.
• Este caso subraya la importancia de considerar la tuberculosis en los ancianos que presentan síntomas vagos y posibles complicaciones.