Guía para las pruebas de inmunohematología prenatal, posnatal y neonatal en Canadá: recomendaciones de consenso de un...

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y ginecología
• Medicina neonatal
• Inmunohematología

Sus antecedentes:

• Falta la estandarización de las pruebas de inmunohematología prenatal, postnatal y neonatal y la administración de inmunoglobulina Rh (RhIG).
• Las variaciones en los protocolos de prueba entre los centros dificultan la prevención óptima de la enfermedad hemolítica del feto y el recién nacido (HDFN).

Objetivo del estudio:

• Establecer una guía de consenso canadiense para las pruebas inmunohematológicas y la administración de IGR.
• Reducir el riesgo y mejorar el diagnóstico de la NDF a través de prácticas estandarizadas.

Principales métodos:

• Metodología Delphi con la participación de un grupo de expertos multidisciplinares nacionales.
• Rondas de votación iterativas utilizando una escala de Likert de 5 puntos hasta que se logre el consenso (alfa de Cronbach > 0,95).
• La inclusión de declaraciones calificadas como ≥4/5 por el panel.

Principales resultados:

• Cuarenta y seis expertos participaron, logrando una tasa de respuesta del 100% en tres rondas de encuestas (alfa de Cronbach = 0,94).
• Se llegó a un consenso sobre 44 de las 49 declaraciones propuestas.
• La orientación cubre las pruebas prenatales (21 declaraciones), las pruebas de hemorragia fetal-materna (FMH) y la administración de RhIG (15 declaraciones) y la vigilancia neonatal (8 declaraciones).

Conclusiones:

• La guía de consenso canadiense desarrollada optimiza la vigilancia de los embarazos en riesgo de HDFN.
• Las recomendaciones tienen como objetivo estandarizar el momento y la dosis de la administración de RhIG.
• La guía apoya una atención segura, oportuna y rentable para la prevención y el manejo de la EAD.