Función postoperatoria de los músculos de las extremidades inferiores y capacidad de caminar después de la...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Oncología Ortopédica
• Cirugía de la columna

Sus antecedentes:

• La espondilectomía total en bloque (TES) para tumores lumbares puede afectar la función motora de las extremidades inferiores debido al impacto quirúrgico en las raíces nerviosas lumbares y los músculos psoas.
• La comprensión de estos déficits funcionales es crucial para las estrategias de manejo y rehabilitación de pacientes.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la fuerza muscular de las extremidades inferiores y la función de caminar después del TES lumbar.
• Identificar las diferencias en los resultados funcionales basados en los niveles vertebrales específicos resecados durante el TES.

Principales métodos:

• Un estudio retrospectivo analizó datos recopilados prospectivamente de 34 pacientes sometidos a TES lumbar de un solo nivel para tumores espinales.
• La fuerza muscular de las extremidades inferiores (iliopsoas, cuádriceps, tibialis anterior) y la capacidad de caminar (medida independiente de la médula espinal) se evaluaron antes y después de la cirugía en múltiples puntos de tiempo (1-12 meses).

Principales resultados:

• La debilidad muscular postoperatoria de las extremidades inferiores se produjo en el 75% de los pacientes en L1 y en el 100% en L2 o menos.
• La debilidad del cuádriceps fue más grave después del L4-TES, y la debilidad anterior del tibial después del L5-TES.
• La mayoría de los pacientes recuperaron la capacidad normal de caminar a los 12 meses, con excepciones en algunos casos de L4-TES y L5-TES.

Conclusiones:

• El TES lumbar, que afecta particularmente a la columna media e inferior, conduce a una debilidad muscular significativa en las extremidades inferiores después de la operación.
• Los pacientes sometidos a L5-TES se enfrentan a un mayor riesgo de trastornos persistentes de la marcha, lo que pone de relieve la importancia de una rehabilitación personalizada.