Carga de la demencia después de los subtipos de ictus: un estudio que integra la base de datos GBD y la...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Epidemiología
• La genética

Sus antecedentes:

• Se ha establecido un vínculo causal entre accidente cerebrovascular y demencia.
• El aumento de la prevalencia mundial de la demencia requiere la comprensión de los factores que contribuyen.
• La falta de intervenciones efectivas para la demencia pone de relieve la necesidad de investigación etiológica.

Objetivo del estudio:

• Estimar las proporciones globales y regionales de demencia tras accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos.
• Analizar las tendencias en la demencia relacionada con el ictus.
• Identificar los factores de riesgo y los mediadores de la demencia vascular mediante la aleatorización mendeliana.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura y regresión bayesiana para estimar el riesgo de demencia después del accidente cerebrovascular.
• Datos de la carga global de enfermedades (GBD) utilizados para calcular las fracciones atribuibles de la población (PAF) y la carga de enfermedades.
• Se aplicó la aleatorización mendeliana de dos muestras y dos pasos a los datos GWAS para la identificación de factores de riesgo y mediadores.

Principales resultados:

• El accidente cerebrovascular hemorrágico mostró un mayor riesgo relativo (RR: 3,02) de demencia que el accidente cerebrovascular isquémico (RR: 2,07).
• El accidente cerebrovascular isquémico representó una FAP más alta debido a su prevalencia, y ambos tipos de accidente cerebrovascular explicaron el 1,31% de la demencia global.
• Se observó una heterogeneidad espacial y temporal significativa en la carga de demencia después del accidente cerebrovascular; la RM identificó factores de riesgo causales y un mediador de metabolitos del LCR (X-11261).

Conclusiones:

• Los accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos representan colectivamente el 1,31% de la prevalencia mundial de la demencia.
• Cuantificar la contribución del accidente cerebrovascular mejora la comprensión de la etiología de la demencia.
• Los factores de riesgo modificables identificados y los mediadores del CSF proporcionan objetivos para las estrategias de prevención y tratamiento de la demencia.