Atrapamiento de microguías en el perforador durante el tratamiento endovascular: informe de caso y estrategia de...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Radiología intervencionista
• Cirugía vascular

Sus antecedentes:

• Los tratamientos endovasculares están avanzando, pero las complicaciones relacionadas con el procedimiento como la perforación arterial persisten.
• El atrapamiento de microguías en las arterias perforadas presenta un grave riesgo de lesión por avulsión arterial.
• Las estrategias de manejo efectivas para el atrapamiento de microguías son limitadas, y no se han informado casos de uso de nimodipina para su resolución.

Objetivo del estudio:

• Informar de un caso de resolución exitosa del atrapamiento de microguías mediante el uso de nimodipina intraarterial durante el tratamiento endovascular.
• Para resaltar la nimodipina como un agente terapéutico potencial para el manejo de las complicaciones de atrapamiento de microguías.

Principales métodos:

• Un paciente con rebrote de aneurisma se sometió a una embolización de la bobina asistida por stent.
• Un microguía quedó atrapado en una arteria perforada.
• Se administró nimodipina intraarterial (2,3 mg) durante 15 minutos a través de un microcatéter cerca del sitio de atrapamiento.
• Se realizó una recuperación cuidadosa del microguía.

Principales resultados:

• El microguía atrapado fue retirado con éxito sin causar más lesiones.
• La embolización de la bobina asistida por stent fue completada sin complicaciones.
• Este es el primer caso reportado de resolución exitosa de atrapamiento de microguías con nimodipina.

Conclusiones:

• El atrapamiento de microguías en las arterias perforadas es una complicación crítica durante los procedimientos endovasculares, con riesgo de avulsión fatal.
• La administración intraarterial de nimodipina, combinada con la extracción suave, ofrece un enfoque de manejo potencialmente más seguro.
• Este caso sugiere que la nimodipina puede ser un valioso complemento para el tratamiento de tales complicaciones endovasculares.