Diferencias de género en el tratamiento de vanguardia de la enfermedad principal izquierda

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Cardiología intervencionista
• Medicina vascular

Sus antecedentes:

• Se ha documentado una mayor mortalidad en mujeres sometidas a revascularización coronaria por enfermedad de la arteria coronaria principal izquierda (LMD).
• La capacidad de las estrategias de gestión contemporáneas para mitigar estas disparidades basadas en el sexo sigue sin estar clara.

Objetivo del estudio:

• Investigar las diferencias de sexo en los resultados de los pacientes con LMD.
• Utilice el registro DEFINE-LM, que empleó el estado de la técnica de gestión.

Principales métodos:

• Análisis de 314 pacientes de un registro multicéntrico internacional (65 mujeres, 249 hombres).
• Todos los pacientes recibieron atención avanzada: revascularización guiada por fisiología, despliegue de stent optimizado por imágenes o procedimientos quirúrgicos con injertos de arteria torácica interna, además de terapia médica dirigida por directrices.
• El criterio de valoración primario: compuesto de muerte, infarto de miocardio (IM) o revascularización de la lesión diana inducida por isquemia (TLR) del tronco principal izquierdo (LM-TLR).

Principales resultados:

• Las mujeres eran significativamente mayores (70,1 frente a 67,6 años).
• A los 30 meses, el criterio primario de valoración se produjo en el 13,8% de las mujeres frente al 11,2% de los hombres (razón de riesgo [RH]: 1,15; P=0,71).
• No se observaron diferencias sexuales significativas en los parámetros de valoración secundarios, incluida la muerte cardíaca/ IM o LM-TLR, incluso después del ajuste por edad.

Conclusiones:

• El manejo de última generación para la revascularización de LMD dio como resultado resultados comparables para mujeres y hombres.
• La edad fue un factor, pero el sexo no predijo de manera independiente los resultados en este grupo.