La imagenómica y la arritmia ventricular: la cicatriz, el canal y la variante

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• La genética
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• Las arritmias ventriculares requieren una estratificación precisa del riesgo y un tratamiento personalizado.
• La imagenómica integra imágenes avanzadas y perfiles genéticos para mejorar el manejo del paciente.
• La comprensión de los mecanismos aritmogénicos es crucial para las estrategias terapéuticas efectivas.

Objetivo del estudio:

• Para presentar un caso de estudio de las arritmias ventriculares.
• Para ilustrar el papel combinado de la imagen, la electrofisiología y la genética en la comprensión de los mecanismos de la arritmia.
• Para resaltar la utilidad del marco de imagenómica.

Principales métodos:

• Presentación del caso de una mujer de 43 años con palpitaciones y presíncope.
• Un electrocardiograma ambulatorio y una resonancia magnética cardíaca.
• Mapeo electroanatómico y estimulación ventricular programada.
• Análisis genético para las variantes asociadas a la arritmia.

Principales resultados:

• Se identificaron frecuentes contracciones ventriculares prematuras y taquicardia ventricular no sostenida.
• Cicatriz no isquémica con un corredor de conducción protegido encontrado en la resonancia magnética cardíaca.
• Se confirmó la inducibilidad de la arritmia, lo que lleva a la colocación de un desfibrilador implantable.
• Se descubrió una probable variante patógena de TECRL asociada con taquicardia ventricular polimórfica catecolaminergica tipo 3.

Conclusiones:

• Las arritmias ventriculares pueden resultar de un mecanismo compuesto que involucra la cicatriz miocárdica, la arquitectura del sistema de conducción y la predisposición genética.
• Este caso ejemplifica la sinergia entre las imágenes, la electrofisiología y los datos genéticos en el diagnóstico y el manejo de las arritmias.
• Comprender estos factores integrados es clave para avanzar en la medicina de precisión para las arritmias ventriculares.