Acceso transjugular para el cierre del apéndice auricular izquierdo

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Cardiología intervencionista
• Dispositivos médicos

Sus antecedentes:

• El cierre percutáneo del apéndice auricular izquierdo (LAAC) es una estrategia clave para la prevención del accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular.
• El acceso transfemoral es la ruta estándar para LAAC.
• Ciertas limitaciones anatómicas pueden impedir el acceso transfemoral.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad de la LAAC transjugular en pacientes con contraindicaciones para el acceso transfemoral.
• Presentar casos exitosos de LAAC utilizando una vía de acceso venoso alternativa.

Principales métodos:

• Dos pacientes con fibrilación auricular y anatomía venosa femoral prohibitiva se sometieron a LAAC.
• El acceso venoso interno derecho de la yugular fue utilizado para la punción trans-septal.
• Una funda direccionable y las técnicas de cable adyuvante facilitaron el acceso y la implantación del dispositivo.
• Un dispositivo Watchman FLX Pro fue implantado en ambos pacientes.

Principales resultados:

• La implantación exitosa del dispositivo LAAC se logró en ambos pacientes a través de la vía transjugular.
• No se han reportado complicaciones periprocedurales.
• Las imágenes de seguimiento confirmaron la posición estable del dispositivo y el sellado del apéndice auricular izquierdo.

Conclusiones:

• El LAAC transjugular es una alternativa técnicamente factible cuando el acceso transfemoral no es posible.
• Este enfoque puede conducir a resultados exitosos en casos anatómicamente difíciles con la técnica y el equipo adecuados.