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Updated: Sep 9, 2025

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Published on: April 21, 2020
Técnicas de reinnervación laríngea para la parálisis unilateral del pliegue vocal: resultados clínicos y enfoques
Pierre Guarino1, Gennaro Russo2, Francesco Chiari1
1Otolaryngology Head and Neck Unit - "Santo Spirito" Hospital, Pescara, Italy.
La reinnervación laríngea mejora significativamente la función de las cuerdas vocales en la parálisis unilateral de las cuerdas vocales (UVFP). Esta revisión pone de relieve la eficacia de las técnicas quirúrgicas, abogando por medidas de resultado estandarizadas y más investigación.
Área de la Ciencia:
- Otorrinolaringología
- Neurocirugía
- Patología del habla
Sus antecedentes:
- La parálisis unilateral del pliegue vocal (UVFP) presenta un desafío terapéutico.
- La reinnervación laríngea ofrece una solución quirúrgica prometedora para el UVFP.
- La eficacia comparativa de varias técnicas de reinnervación laríngea sigue siendo objeto de investigación.
Objetivo del estudio:
- Evaluar sistemáticamente los resultados clínicos y los enfoques quirúrgicos para la reinnervación laríngea en el UVFP.
- Sintetizar parámetros objetivos y subjetivos para evaluar la eficacia del tratamiento.
- Proporcionar una revisión actualizada de la literatura sobre la reinnervación laríngea para el UVFP.
Principales métodos:
- Se realizó una revisión sistemática de acuerdo con las directrices de PRISMA.
- Se buscó en las principales bases de datos (PubMed/MEDLINE, Embase, Cochrane, Web of Science) para los estudios de 2011 a 2024.
- Metaanálisis realizado para el tiempo máximo de fonación (MPT) y el índice de discapacidad vocal (VHI); calidad del estudio evaluada utilizando el riesgo de sesgo de Cochrane y la escala de Newcastle-Ottawa.
Principales resultados:
- Se incluyeron veintiséis estudios (956 pacientes), siendo la técnica más común la anastomosis cervical- laríngea recurrente.
- Se observaron mejoras significativas en las puntuaciones MPT (de 7,36 a 12,8 segundos a los 6 meses) y VHI (de 47,0 a 16,6 a los 6 meses).
- Los resultados se mantuvieron estables a los 12 meses con complicaciones reportadas mínimas, a pesar de la heterogeneidad moderada a alta en los metanálisis.
Conclusiones:
- La reinnervación laríngea es eficaz para mejorar los resultados objetivos y subjetivos de los pacientes con PFU.
- Los resultados subrayan el valor de la reinnervación como una opción terapéutica.
- Hay una necesidad urgente de medidas estandarizadas de resultados y ensayos aleatorios multicéntricos para optimizar su papel.
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