Patrones de tratamiento y resultados de cáncer de pulmón de células no pequeñas con alta expresión de PD-L1...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• La inmunoterapia
• Ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• El tratamiento de primera línea para el cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico (mNSCLC) con alta expresión de PD-L1 está evolucionando.
• Los inhibidores del punto de control inmune (ICI) han demostrado eficacia, pero su combinación con quimioterapia requiere una investigación adicional en poblaciones específicas de pacientes.

Objetivo del estudio:

• Comparar la efectividad en el mundo real de la monoterapia con ICI frente a la quimioterapia con ICI (CIT) en el tratamiento de primera línea de pacientes con cáncer de pulmón neuromuscular múltiple con expresión de PD-L1 ≥ 50% y sin mutaciones dianables (EGFR, ALK, ROS1).

Principales métodos:

• Se utilizó una base de datos del mundo real para identificar a 311 pacientes con mNSCLC que cumplían con los criterios de inclusión.
• Los pacientes recibieron monoterapia de primera línea ICI o CIT.
• Los resultados, incluido el tiempo hasta el siguiente tratamiento (rwTTNT), la supervivencia libre de progresión (rwPFS) y la supervivencia global (rwOS) se analizaron utilizando la probabilidad inversa de ponderación del tratamiento (IPTW) para comparaciones ajustadas.

Principales resultados:

• El grupo de CIT (n=133) mostró una mediana de rwTTNT ajustada más larga (11,31 meses) en comparación con el grupo de ICI en monoterapia (n=178) (7,63 meses).
• Sin embargo, no se observaron diferencias significativas en la rwPFS mediana ajustada (8,78 meses para el CIT frente a 5,56 meses para el ICI) o en la rwOS mediana ajustada (23,08 meses para el CIT frente a 20,28 meses para el ICI).

Conclusiones:

• Si bien el CIT condujo a un mayor tiempo hasta el siguiente tratamiento, no se tradujo en una mejor supervivencia libre de progresión o supervivencia general en comparación con la monoterapia con ICI en esta cohorte de pacientes.
• La adición de quimioterapia a las ICI no parece mejorar los resultados de supervivencia en pacientes con cáncer de médula ósea meningoencefálico de primera línea con alta expresión de PD-L1 y sin mutaciones dirigibles.