Examen del alcance de las fracturas comminutadas de la falange proximal en caballos

Área de la Ciencia:

• Cirugía equina
• Investigaciones ortopédicas
• Traumatología veterinaria

Sus antecedentes:

• Las fracturas comminadas de la falange proximal (CFPP) son comunes en los caballos adultos.
• Las opciones de tratamiento actuales para la PCFP carecen de un mejor enfoque terapéutico definitivo.
• Existe incertidumbre sobre las estrategias óptimas de tratamiento de las fracturas proximales de la falange equina.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la literatura sobre la PFC equina.
• Evaluar y comparar las diferentes modalidades de tratamiento de la PCF.
• Evaluar la eficacia del tratamiento, las tasas de supervivencia y identificar las lagunas en la investigación.

Principales métodos:

• Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura existente.
• Los estudios incluidos fueron evaluados por sesgo y calidad.
• El análisis de chi-cuadrado diferenció los resultados entre las fracturas moderadamente comminutadas (MCFPP) y las severamente comminutadas (SCFPP).

Principales resultados:

• Se analizaron 409 casos de 39 artículos, revelando diferencias significativas en la tasa de supervivencia entre MCFPP (77%) y SCFPP (51%).
• Para MCFPP, la fijación de tornillo de retardo (SF) mostró tasas de supervivencia más altas (85%) en comparación con SF con fundición de transfijación (TFC).
• La inmovilización de fundición (CI) demostró resultados superiores para SCFPP en comparación con SF con TFC y fijación de placa con artrosis (PF2).

Conclusiones:

• Los diseños retrospectivos de los estudios y las diversas metodologías limitan las conclusiones definitivas.
• Las tasas de supervivencia para la PFC equina oscilan entre el 35% y el 85%.
• Se recomienda la fijación de tornillo de retardo para MCFPP; la inmovilización del molde justifica la consideración de SCFPP cuando la cirugía no es factible.