Video Experimental Relacionado
Updated: Sep 9, 2025
Induction of Invasive Transitional Cell Bladder Carcinoma in Immune Intact Human MUC1 Transgenic Mice: A Model for Immunotherapy Development
Published on: October 30, 2013
Definición de la curación estadística en pacientes con carcinoma de vejiga no musculoinvasivo de alto grado T1
José Daniel Subiela1, Irene de la Parra1, Javier Taborda1
1Department of Urology, Hospital Universitario Ramón y Cajal, IRYCIS, Universidad de Alcala, Madrid, Spain.
La inmunoterapia con Bacillus Calmette-Guérin (BCG) ofrece una cura estadística para algunos pacientes con cáncer de vejiga no invasivo de alto grado, previniendo la progresión en aproximadamente el 70% de los casos. La supervivencia a largo plazo es probable para aquellos libres de enfermedad a los cinco años.
Área de la Ciencia:
- Uro-oncología
- La inmunoterapia
- Análisis de la supervivencia al cáncer
Sus antecedentes:
- El carcinoma de vejiga no invasivo muscular de alto grado (NMIBC) plantea un riesgo de progresión.
- La inmunoterapia con Bacillus Calmette-Guérin (BCG) es un tratamiento estándar para el NMIBC de alto grado T1.
- La evaluación de los resultados oncológicos a largo plazo y el potencial de curación es crucial para el manejo del paciente.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la fracción de curación y las probabilidades de supervivencia condicional para los resultados oncológicos en pacientes con NMIBC de alto grado T1 tratados con inmunoterapia adecuada con BCG.
- Determinar la eficacia a largo plazo del BCG en la prevención de la recurrencia, la progresión y la muerte.
Principales métodos:
- Un estudio de cohorte retrospectivo multiinstitucional de 1403 pacientes con NMIBC de alto grado T1 tratados entre 2007 y 2020.
- Los pacientes recibieron una inmunoterapia adecuada con BCG, definida por la adherencia específica a la dosis de inducción y mantenimiento.
- Se utilizaron modelos de curación por mezcla para calcular las fracciones de curación para la supervivencia sin recurrencia (RFS), la supervivencia sin progresión (PFS), la supervivencia específica del cáncer (CSS) y la supervivencia general (OS).
Principales resultados:
- Las fracciones de curación fueron del 41% para RFS, del 71% para PFS, del 76% para CSS y del 38% para OS.
- Los pacientes en los subgrupos de muy alto riesgo tuvieron fracciones de curación significativamente más bajas para la SFP (61%) y la SCC (59%).
- El análisis de supervivencia condicional mostró que las probabilidades a 5 años para RFS, PFS, CSS y OS superaron el 90% para los pacientes sin eventos a los 5 años.
Conclusiones:
- La inmunoterapia con BCG logra una curación estadística en pacientes seleccionados con NMIBC de alto grado T1, con aproximadamente el 70% evitando la progresión a la enfermedad invasiva muscular.
- El riesgo de eventos oncológicos adversos es inferior al 10% para los pacientes que permanecen libres de eventos durante 5 años después del diagnóstico.
- Este estudio pone de relieve el beneficio a largo plazo y el potencial de curación de la inmunoterapia adecuada con BCG en NMIBC de alto grado T1.
