Control de la hiperglucemia intraoperatoria en el paciente sometido a cirugía cardiaca mediante el calculador...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Endocrinología
• La informática médica

Sus antecedentes:

• La hiperglucemia perioperatoria es un factor de riesgo conocido para el aumento de la morbilidad y mortalidad en pacientes quirúrgicos.
• El control efectivo de la glucosa en sangre es crucial, especialmente durante procedimientos complejos como la cirugía cardíaca que involucra el bypass cardiopulmonar (CPB).

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de una calculadora electrónica de dosificación de insulina (EIC, por sus siglas en inglés) en la reducción de la hiperglucemia intraoperatoria en pacientes quirúrgicos cardíacos sometidos a CPB.
• Evaluar el impacto de la implementación de EIC en los niveles de glucosa en sangre, la incidencia de hipoglucemia y la utilización de insulina.

Principales métodos:

• Un proyecto de mejora de la calidad implementó secuencialmente un EIC piloto y un EIC modificado en pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca con CPB.
• Se compararon los niveles de glucosa en sangre (BG), las tasas de implementación de EIC, la incidencia de hipoglucemia y las dosis de insulina en las fases inicial, piloto y modificada de EIC.

Principales resultados:

• Los niveles promedio de BG durante el CPB y al final del procedimiento, así como en la UCI, fueron significativamente más bajos en las fases piloto y modificada del EIC en comparación con la línea de base.
• La incidencia de hipoglucemia se redujo significativamente durante las fases de EIC (1%) en comparación con el valor basal (7%).
• Se utilizó menos insulina durante los períodos de implementación del EIC en comparación con el período de referencia.

Conclusiones:

• La calculadora electrónica de dosis de insulina (EIC) es una herramienta eficaz para controlar y reducir la hiperglucemia intraoperatoria en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con CPB.
• La implementación de EIC condujo a un mejor control glucémico sin aumentar el riesgo de hipoglucemia, lo que sugiere un enfoque más seguro y eficiente para el manejo perioperatorio de la glucosa.