MR-proANP, sST2, BNP y mantenimiento del ritmo sinusal 1 año después de la cardioversión eléctrica para la...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Los biomarcadores
• Electrofisiología

Sus antecedentes:

• La recurrencia de la fibrilación auricular (FA) después de la cardioversión eléctrica es común.
• Se necesitan marcadores predictivos para mantener el ritmo sinusal.
• Se han investigado la prohormona N-terminal del péptido natriurético cerebral (NT-proBNP) y otros biomarcadores.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la capacidad predictiva de MR-proANP, ST2 soluble (sST2) y péptido natriurético de tipo B (BNP) para mantener el ritmo sinusal un año después de la cardioversión eléctrica exitosa de la FA persistente.
• Identificar nuevos biomarcadores para la predicción de la recurrencia de la FA.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo, multicéntrico y observacional.
• Incluidos los pacientes con FA persistente sometidos a cardioversión eléctrica.
• Se midieron MR-proANP, sST2 y BNP en la sangre venosa periférica antes de la cardioversión.
• Endpoint primario: recurrencia de FA dentro de los 12 meses, definida por el seguimiento de ECG o Holter.

Principales resultados:

• Se incluyeron 61 pacientes; el 83,6% logró el ritmo sinusal después de la cardioversión.
• Los niveles de MR- proANP fueron significativamente más altos en los pacientes con FA recurrente (314,45 pmol/ L) en comparación con los pacientes sin FA (214,50 pmol/ L) (p < 0,01).
• Un umbral de MR-proANP de 311,5 pmol/L es el mejor pronóstico para la recurrencia de la FA (HR 4.74). sST2 y BNP no mostraron ningún valor predictivo.

Conclusiones:

• Los niveles elevados de MR-proANP predicen de forma independiente la recurrencia de la FA dentro de un año después de la cardioversión.
• El MR-proANP puede servir como un biomarcador valioso para identificar a los pacientes con alto riesgo de recaída de FA.
• Se justifica una mayor validación en estudios más amplios.