Regreso a la actividad normal después de una cirugía abdominal: un análisis secundario planificado de un ensayo...

Área de la Ciencia:

• Cirugía global
• Resultados de la investigación en materia de salud
• Recuperación quirúrgica

Sus antecedentes:

• La recuperación de la cirugía mayor es crucial en los países de ingresos bajos y medios (LMIC) debido a la creciente carga de enfermedades quirúrgicas.
• Existen datos limitados sobre el retorno a las actividades normales después de la operación en los entornos LMIC.
• La recuperación del paciente tiene un impacto significativo en el bienestar social y financiero.

Objetivo del estudio:

• Describir los patrones de retorno a la actividad normal después de una cirugía abdominal mayor en los LMIC.
• Identificar los factores asociados con el retraso en la recuperación en estas poblaciones.

Principales métodos:

• Análisis de un ensayo aleatorizado por clúster en el que participaron 12.340 pacientes en 81 centros de siete LMIC.
• Resultado primario: autoinformado retorno completo a las actividades normales a los 30 días después de la cirugía.
• Regresión logística bayesiana de efectos mixtos utilizada para explorar los factores asociados, con análisis de sensibilidad para los datos faltantes.

Principales resultados:

• El 65,3% de los pacientes volvieron a sus actividades normales 30 días después de la cirugía.
• Se observaron tasas de recuperación más altas para cirugía benigna frente a cirugía de cáncer (67,0% frente a 59,7%), cirugía menor frente a cirugía mayor (71,0% frente a 63,5%) y incisiones no medias frente a medias (74,9% frente a 58,7%).
• El análisis ajustado confirmó la cirugía benigna (OR: 0,61), la cirugía menor (OR: 0,56), y las operaciones no medianas (OR: 1,57) como factores significativos.

Conclusiones:

• Identifica los grupos de pacientes que necesitan un mejor apoyo a la recuperación postoperatoria en los LMIC.
• Recomienda mejorar las vías de rehabilitación en consonancia con las directrices de la OMS.
• Sugiere que una mejor recuperación puede mejorar la protección del riesgo financiero para los pacientes y reducir la pérdida de productividad económica.