Los niveles de esterasa de leucocitos fecales predicen la gravedad endoscópica como un biomarcador alternativo en la...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Hepatología
• Diagnóstico clínico
• Investigación de biomarcadores

Sus antecedentes:

• La enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que abarca la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, requiere un monitoreo preciso de la actividad de la enfermedad.
• La calprotectina fecal es un biomarcador ampliamente utilizado para la EII, pero su costo y disponibilidad pueden ser limitaciones.
• La esterasa leucocitaria fecal (ELF) ha surgido como un marcador potencial alternativo o complementario no invasivo.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el valor predictivo de la esterasa leucocitaria fecal (ELF) en la evaluación de la gravedad endoscópica de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
• Comparar el rendimiento diagnóstico de FLE con la calprotectina fecal y la proteína C reactiva (CRP) en pacientes con colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.
• Confirmar la correlación entre los niveles de FLE y calprotectina fecal en una cohorte de EII.

Principales métodos:

• Se estudió prospectivamente una cohorte de 203 pacientes con EII (100 con colitis ulcerosa, 103 con enfermedad de Crohn) sometidos a ileocolonoscopia.
• Se recogieron muestras de heces dentro de un mes de la endoscopia para el análisis de la leucositosterasa fecal (LEF) y la calprotectina fecal.
• La precisión del diagnóstico se evaluó utilizando las curvas de características de funcionamiento del receptor (ROC), calculando las áreas debajo de la curva (AUC) para FLE, calprotectina fecal y CRP para predecir las puntuaciones endoscópicas.

Principales resultados:

• Los niveles de leucocitos esterasa fecal (LEF) se correlacionan significativamente con la calprotectina fecal (r=0,425, p<0,001) y la gravedad endoscópica tanto en la colitis ulcerosa (r=0,432, p<0,001) como en la enfermedad de Crohn (r=0,311, p=0,001).
• Para la colitis ulcerosa, los AUC para predecir la inflamación significativa (puntuación de Mayo ≥2) fueron de 0,731 para el FLE, 0,785 para la calprotectina fecal y 0,558 para la PCR.
• Para la enfermedad de Crohn, los AUC para predecir la inflamación significativa (puntuación endoscópica simple ≥7) fueron de 0,706 para el FLE, 0,800 para la calprotectina fecal y 0,770 para la PCR. No se encontraron diferencias significativas entre el rendimiento de la FLE y la calprotectina fecal.

Conclusiones:

• La esterasa leucocitaria fecal (ELF) es un biomarcador fiable que se correlaciona con la calprotectina fecal en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
• FLE demuestra un valor predictivo significativo para la gravedad endoscópica tanto en la colitis ulcerosa como en la enfermedad de Crohn.
• FLE sirve como una valiosa herramienta no invasiva para el monitoreo de la actividad de la EII, comparable en rendimiento a la calprotectina fecal.