Adrenarquía prematura y riesgo metabólico: una revisión sistemática y un metanálisis

Área de la Ciencia:

• Endocrinología pediátrica
• Salud metabólica
• Trastornos por exceso de andrógenos

Sus antecedentes:

• La adrenarquía prematura (AP) se caracteriza por una producción temprana de andrógenos suprarrenales y síntomas hiperandrogénicos.
• La PA es un potencial precursor del síndrome de ovario poliquístico (SOP), asociado con riesgos metabólicos elevados.
• La comprensión de los perfiles metabólicos en niños con AP es crucial para la intervención temprana.

Objetivo del estudio:

• Evaluar sistemáticamente la evidencia sobre los parámetros de riesgo metabólico en niños con adrenarquía prematura (AP).
• Sintetizar los datos sobre la composición corporal y los marcadores del metabolismo de la glucosa y los lípidos en la PA.
• Identificar indicadores sustitutos del riesgo metabólico en esta población pediátrica.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de la literatura de las principales bases de datos (1990-marzo 2025) para estudios sobre la PA en niños.
• Incluir estudios que analicen la composición corporal y los marcadores metabólicos (glucosa, lípidos).
• Metaanálisis de datos estandarizados de 25 estudios de casos y controles en los que participaron 694 niños con AP y 567 controles.

Principales resultados:

• Los niños con PA presentaron puntuaciones significativamente más altas de altura, peso y desviación estándar del IMC (SDS) en comparación con los controles.
• Se observaron niveles elevados de insulina en ayunas en niños con AP (MD: 15, 04 pmol/ L).
• No se encontraron diferencias significativas en los resultados de las pruebas de glucosa en ayunas, HOMA-IR, de tolerancia oral a la glucosa o de los lípidos en ayunas.

Conclusiones:

• Los niños con PA presentan un aumento de la adiposidad y niveles más altos de insulina en ayunas.
• En los estudios incluidos se observó una heterogeneidad significativa y un tamaño de muestra reducido.
• Se requieren estudios a largo plazo a gran escala para aclarar completamente la disfunción metabólica asociada con la AP.