El propionato de imidazol derivado de la microbiota intestinal predice el riesgo cardiometabólico en pacientes con...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Investigación del microbioma
• Metabolomía

Sus antecedentes:

• La microbiota intestinal influye en las enfermedades cardiometabólicas.
• El propionato de imidazol (ImP) es un metabolito proaterogénico relacionado con la inflamación, la disfunción endotelial y el deterioro del metabolismo de la glucosa.
• Este estudio investiga la importancia pronóstica de la ImP en pacientes con enfermedad arterial coronaria (CAD).

Objetivo del estudio:

• Evaluar el valor predictivo de los niveles circulantes de ImP para los eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) en pacientes con EAC.
• Determinar si el ImP proporciona información pronóstica más allá de los factores de riesgo establecidos, incluido el óxido de trimetilamina (TMAO).

Principales métodos:

• Medición prospectiva de los niveles de ImP circulante en cohortes independientes de pacientes con síndrome coronario agudo (SAC) y síndrome coronario crónico (SCC).
• Los eventos adversos cardiovasculares mayores (EACM) se definieron como una combinación de muerte, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.
• Se utilizaron modelos de regresión de Cox, ajustados por factores de riesgo tradicionales y TMAO, para evaluar el valor predictivo de ImP.

Principales resultados:

• Los niveles elevados de ImP se asociaron con CAD más avanzado, diabetes y mayor proteína C reactiva de alta sensibilidad.
• La alta PIM predijo de forma independiente la MACE y la mortalidad en las cohortes de ACS y CCS.
• ImP demostró un valor predictivo incremental más allá de los factores de riesgo establecidos y la TMAO.

Conclusiones:

• La ImP circulante es un predictor independiente de la MACE en pacientes con CAD.
• ImP tiene potencial como objetivo terapéutico y puede refinar la estratificación del riesgo para la prevención secundaria personalizada.
• Los metabolitos derivados de la microbiota intestinal como la ImP son cruciales en la patogénesis de las enfermedades cardiovasculares y en la evaluación del riesgo.