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Updated: Sep 9, 2025

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Punto de inflexión de dos años con dupilumab en CRSwNP: control, remisión y dosis de disminución
Eugenio De Corso1, Claudio Montuori1,2, Carlotta Pipolo3
1Otorhinolaryngology Unit, A. Gemelli University Hospital Foundation IRCCS, Rome, Italy.
Dupilumab trata eficazmente la rinosinusitis crónica grave con pólipos nasales (CRSwNP) durante dos años, mostrando una mejora sostenida de los síntomas y una buena seguridad. La disminución gradual del tratamiento no afectó a los resultados, beneficiando incluso a los pacientes con respuesta tardía.
Área de la Ciencia:
- Inmunología
- Otorrinolaringología
- Farmacología
Sus antecedentes:
- La rinosinusitis crónica grave y no controlada con pólipos nasales (CRSwNP) requiere un tratamiento eficaz a largo plazo.
- Los datos reales existentes sobre dupilumab para CRSwNP están limitados a duradas más cortas y cohortes más pequeñas.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia y la seguridad de dupilumab a los 2 años en una gran cohorte de pacientes con SRCpN grave y no controlado.
- Evaluar la respuesta al tratamiento, el control de la enfermedad y las tasas de remisión en la práctica clínica real.
Principales métodos:
- Un estudio ambiespectivo y multicéntrico en el que participaron 926 pacientes con PNCR grave y no controlado.
- Evaluación del impacto de dupilumab en la puntuación de pólipos nasales (NPS), obstrucción nasal (VAS), SNOT-22 y olfato durante 24 meses.
- Análisis de la respuesta al tratamiento, control de la enfermedad, remisión y eventos adversos.
Principales resultados:
- Se observaron mejoras significativas en NPS, obstrucción nasal, SNOT-22 y olfato a los 24 meses (p < 0,0001).
- El 91,2% de los pacientes obtuvieron una respuesta de buena a excelente según los criterios de EPOS/ Euforea.
- La reducción gradual de dupilumab a q4w tuvo éxito en el 18,7% de los pacientes sin comprometer los resultados; las reacciones adversas fueron en su mayoría leves a moderadas.
Conclusiones:
- Dupilumab demuestra una eficacia y seguridad sostenidas para el CRSwNP grave durante dos años en una gran población del mundo real.
- La continuación del tratamiento respalda beneficios clínicos significativos, incluso para los pacientes con respuesta tardía.
- Se necesitan criterios estandarizados para evaluar el control de la enfermedad a largo plazo y la remisión en CRSwNP.
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