Hipokalemia y fibrilación auricular detectada por grabadores de bucle implantados

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Electrofisiología
• Médico interno

Sus antecedentes:

• El potasio es crucial para la electrofisiología cardíaca.
• No se comprende bien la relación diaria entre el potasio plasmático y la fibrilación auricular (FA).
• La fibrilación auricular plantea un riesgo significativo de accidente cerebrovascular.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre los niveles diarios de potasio en plasma y la aparición de fibrilación auricular.
• Para analizar esta relación en individuos con riesgo de accidente cerebrovascular y FA.
• Para explorar cómo las variaciones de potasio afectan la frecuencia y la duración de los episodios de FA.

Principales métodos:

• Análisis post hoc del estudio prospectivo de la LOOP.
• Se incluyeron 1501 participantes asignados aleatoriamente a un registro de bucle implantable (ILR, por sus siglas en inglés) o a la atención habitual.
• Se vincularon los datos de la RIL con las mediciones de potasio en plasma de 1334 participantes, analizando más de 1,6 millones de días de seguimiento.

Principales resultados:

• Se observó una disminución de los niveles plasmáticos de potasio en los días con FA (diferencia media -0,21 mmol/ L).
• La hipocalemia (< 3,5 mmol/ L) se asoció con una tasa de incidencia de FA 2, 24 veces mayor.
• Cada disminución de 1 mmol/ L en el potasio aumentó las probabilidades de AF en cinco veces, especialmente cuando se desviaban de los niveles basales individuales.

Conclusiones:

• Un nivel bajo de potasio en el plasma está asociado con la aparición diaria de fibrilación auricular.
• La asociación es más pronunciada para episodios de FA más largos y cuando los niveles de potasio se desvían del rango habitual de un individuo.
• Los hallazgos ponen de relieve la importancia de controlar los niveles de potasio en el manejo de la FA.