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Costos en el mundo real, patrones de tratamiento y resultados clínicos asociados con los tratamientos para el cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado con linfoma anaplásico quinasa positivo

  • 0Department of Pharmaceutical and Health Economics, Alfred E. Mann School of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences, University of Southern California, Los Angeles.

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Resumen

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Los datos del mundo real muestran costos significativos y resultados variables para los inhibidores de la tirosina quinasa del linfoma anaplásico (ALK) de primera línea (1L) en el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNP) positivo para ALK. Las altas tasas de interrupción subrayan la necesidad de una selección cuidadosa del tratamiento.

Área De La Ciencia

  • En el campo de la oncología
  • Farmacoeconomía
  • Pruebas del mundo real

Sus Antecedentes

  • Alectinib, brigatinib y lorlatinib son las terapias de primera línea preferidas para el cáncer de pulmón de células no pequeñas positivo para linfoma anaplásico quinasa (ALK) según las directrices de la NCCN.
  • Se necesitan datos del mundo real para diferenciar estas terapias más allá de los ensayos clínicos, informando la selección del tratamiento óptimo.

Objetivo Del Estudio

  • Evaluar los resultados reales de los pacientes con CPNM ALK positivo que reciben 1 L de inhibidores de la tirosina quinasa (ITC) ALK.
  • Centrarse en los costos de adquisición de medicamentos, la utilización de la atención médica y los resultados clínicos.

Principales Métodos

  • Estudio de cohorte observacional retrospectivo utilizando datos de reclamaciones de Estados Unidos no identificados (2016-2021).
  • Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con CPNM ALK+ y con al menos una prescripción de ALK TKI.
  • Se evaluaron la utilización de los recursos de atención médica, los costos (PPPM), el tiempo hasta la interrupción del tratamiento o la muerte (TTD) y la supervivencia general (OS).

Principales Resultados

  • Entre 696 pacientes, el crizotinib fue el tratamiento 1L más común (n=366), seguido por el alectinib (n=267).
  • Los costos totales por paciente por mes (PPPM) fueron de $ 28,216; el costo promedio de suministro de 30 días fue de $ 17,766.
  • La mediana de OS fue de 25,5 meses, la mediana de TTD fue de 8,0 meses, con solo el 24,3% de transición a un TKI de ALK de segunda línea.

Conclusiones

  • Este estudio pone de relieve la carga económica y los resultados clínicos variables en el CPNM ALK positivo avanzado.
  • Las estimaciones del mundo real sirven de base para los análisis de rentabilidad y la toma de decisiones clínicas para la secuenciación del tratamiento 1L.
  • Las altas tasas de interrupción subrayan la importancia de optimizar la selección inicial del tratamiento.