Manejo quirúrgico de las secuelas corneales de la queratoconjuntivitis vernal

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Enfermedades oculares alérgicas
• Cirugía corneal

Sus antecedentes:

• La queratoconjuntivitis vernal (VKC) es una afección ocular alérgica crónica común en niños y adultos jóvenes, especialmente en regiones tropicales.
• VKC puede conducir a complicaciones graves de la córnea incluyendo papilas gigantes (GP), úlceras de escudo, deficiencia de células madre limbal (LSCD), y queratocono (KC).
• Estas complicaciones pueden requerir intervención quirúrgica cuando los tratamientos médicos son insuficientes.

Objetivo del estudio:

• Revisar las estrategias quirúrgicas actuales para el manejo de las complicaciones corneales asociadas con la CCR.
• Para analizar los resultados de diferentes enfoques quirúrgicos para problemas de córnea relacionados con el VKC.

Principales métodos:

• Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura utilizando PubMed, Scopus y Google Scholar hasta el año 2025.
• Se analizaron los estudios centrados en el manejo quirúrgico de GP, úlceras de escudo, LSCD y KC en VKC.
• Se hizo hincapié en las indicaciones quirúrgicas, las técnicas, los resultados y las terapias complementarias.

Principales resultados:

• La GP refractaria se puede manejar con escisión quirúrgica y adyuvantes como la mitomicina-C o el trasplante de membrana amniótica.
• Las úlceras de escudo se benefician del desbridamiento y el uso de la membrana amniótica para prevenir la cicatrización.
• El tratamiento de LSCD varía desde autoinjerto conjuntival hasta trasplante alogénico, mientras que el queratocono puede requerir reticulación de colágeno, segmentos de anillo o queratoplastia.

Conclusiones:

• El manejo quirúrgico es crucial para las complicaciones corneales refractarias de VKC y la preservación de la visión a largo plazo.
• Los resultados óptimos dependen de adaptar la cirugía a la gravedad de la enfermedad y controlar la inflamación ocular.
• Es esencial un enfoque multidisciplinario que integre las terapias médicas, quirúrgicas y inmunomoduladoras.