Profilaxis antibiótica para la cirugía neonatal: evaluación de la aplicación de un nuevo protocolo basado en "menos...

Área de la Ciencia:

• Cirugía neonatal
• Prevención de las enfermedades infecciosas
• La administración de antibióticos

Sus antecedentes:

• Las infecciones del sitio quirúrgico (SSI) aumentan la morbilidad neonatal, la mortalidad y los costos de atención médica.
• Los recién nacidos poseen sistemas inmunológicos inmaduros, lo que los hace muy susceptibles a las infecciones.
• La evidencia limitada para la profilaxis quirúrgica neonatal requiere el uso extendido de antibióticos de amplio espectro.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de un nuevo protocolo de profilaxis quirúrgica neonatal.
• Restringir el uso de antibióticos a indicaciones específicas y a una duración limitada.
• Alinear la profilaxis neonatal con la evidencia de las poblaciones pediátricas y adultas.

Principales métodos:

• Un estudio de caso-control comparó un nuevo protocolo (marzo 2022-marzo 2023) con controles históricos (marzo 2019-marzo 2020).
• Se analizaron las variables de antibióticos perinatales, quirúrgicos y profilácticos, incluida la adherencia al protocolo y las complicaciones infecciosas.
• Se incluyeron 90 procedimientos en el grupo de intervención y 116 en el grupo de control.

Principales resultados:

• El nuevo protocolo redujo significativamente la duración de la terapia con antibióticos (72h frente a 48h) y la dosis acumulada.
• No se observó un aumento en las complicaciones infecciosas (6,4% frente a 10,1%, p=0,343).
• Las características quirúrgicas y de los pacientes fueron comparables entre los grupos.

Conclusiones:

• Un protocolo de profilaxis quirúrgica de espectro más estrecho y duración más corta es seguro para los recién nacidos.
• Este enfoque no eleva la incidencia de infecciones relacionadas con la cirugía en esta población.
• El desarrollo y la aplicación del protocolo fueron factibles en un entorno multidisciplinario.